정의 및 미생물학
- 그람음성, 곡선형(curved) 또는 나선형(spiral) 간균 (S-shape, gull-wing 모양)
- 미호기성(Microaerophilic), 고온성(Thermophilic, 42°C에서 잘 자람)
- 주요 병원체: Campylobacter jejuni (가장 흔함), C. coli, C. fetus (균혈증, 혈관 감염 등 전신 감염 유발)
역학
- 감염경로: 오염된 가금류(닭, 오리 등)를 덜 익혀 섭취, 살균되지 않은 우유, 오염된 물
- 동물 접촉(개, 고양이 등 반려동물)을 통해서도 전파 가능

📊 [알고리즘: 급성 감염성 설사 환자 접근법] Harrison 22e, Figure 138-1

1. 초기 처치 (Initial Management)
- 증상 완화 치료(Symptomatic therapy)
- 경구 수액 요법(Oral rehydration therapy) (Table 138-5 참조)
2. 임상적 평가 (Assessment)
- 이환 기간(Duration) 평가: >1일 지속 여부 확인
- 중증도(Severity) 평가: 탈수 정도 등
3. 병력 청취 (History Taking) - 필수 항목
- 지속 기간(Duration), 발열(Fever)
- 대변 양상(Appearance of stool): 혈변, 점액변 등
- 배변 빈도(Frequency of bowel movements)
- 복통(Abdominal pain): 종종 우하복부 통증으로 가성 맹장염(Pseudoappendicitis) 양상
- 후중감(Tenesmus), 구토(Vomiting)
- 공통 감염원(Common source), 항생제 사용력(Antibiotic use)
- 여행력(Travel)
4. 진단적 검사 (Laboratory Evaluation)
- 대변 백혈구 검사(Stool WBCs): 염증성 설사 여부 감별
- 대변 기생충 검사(Examine stool for parasites): 설사가 10일 이상 지속될 경우 시행
- 확진: 대변 배양 (Campy-BAP 등 선택 배지, 42°C 배양)
5. 관리 및 치료 결정 (Management Strategy)
- 비염증성 설사(Noninflammatory, WBC −): 증상 완화 치료 지속, 호전 없으면 추가 평가
- 염증성 설사(Inflammatory, WBC +): Campylobacter 의심 시 해당 경로 따름
  - 배양 검사 시행(Culture for): Campylobacter jejuni, Shigella, Salmonella
  - 고려 사항(Consider): Clostridioides difficile cytotoxin (항생제 사용력 등 있을 시)
  - 치료 고려(Consider): 경험적 항생제 요법 (Empirical antimicrobial therapy) (Table 138-5 참조)
  - 기생충 감염 시: 특이적 구충제 치료(Specific antiparasitic therapy)
치료 (Treatment)
- 대부분 자연 호전되므로 수분/전해질 보충이 주된 치료
- 항생제 적응증: 고열, 혈변, 증상이 1주일 이상 지속, 임산부, 면역저하자
- 1차 약제: Macrolide (Azithromycin)
- 대체 약제: Fluoroquinolone (Ciprofloxacin 등) - 내성 증가로 주의 필요
합병증
- Guillain-Barre syndrome (GBS): 교차 반응 항체(anti-GM1)에 의한 급성 이완성 마비
- 반응성 관절염(Reactive arthritis): HLA-B27 연관

[1] Harrison 22e, Chap 169 (Campylobacter)

[2] Harrison 22e, Chap 138 (Figure 138-1: Approach to patients with infectious diarrhea)

Campylobacter

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