간내담관암 T2 수술

네, 수술이 가능합니다. 여기서 말하는 혈관(vascular)은 주로 **간내 혈관(intrahepatic vascular invasion)**을 의미합니다.

상세한 근거와 해설은 다음과 같습니다.

1. 수술 가능 여부 (T2 병기) 제공된 개념서의 [간내담관암 (iCCA)] 항목에 따르면 병기에 따른 수술 가능 여부는 다음과 같습니다.

• 절제 가능: Single tumor (T1) 및 Vascular invasion이 있는 경우(T2), 다발성 결절(Multinodular tumor)인 경우에도 절제가 가능합니다.
• 절제 불가능: 내장 복막 천공(T3), 간외 구조물 직접 침범(T4), 림프절 전이(N1), 원격 전이(M1)가 있는 경우에는 절제가 불가능합니다.

2. 해당 혈관(Vascular)의 의미 간내담관암 T2 병기에서 언급되는 'Vascular invasion'은 일반적으로 **간내 문맥(Intrahepatic portal vein)**이나 **간정맥(Hepatic vein)**의 가지(branch)들에 대한 침범을 의미합니다.

• 이는 종양이 혈관을 침범했더라도 그 범위가 간 내에 국한되어 있어, 해당 간 구역을 절제함으로써 종양과 혈관을 함께 제거할 수 있기 때문에 수술 적응증에 포함됩니다.
• 반면, 간문부 담관암(pCCA)이나 진행성 암에서 주 문맥(Main Portal Vein)이나 고유 간동맥(Hepatic Artery)의 주간을 광범위하게 침범하여 재건이 불가능한 경우는 수술 불가능으로 분류됩니다.