학습하기

커뮤니티

구입하기

뒤로가기
📝 부인과 (new) | 자궁내막암 (Endometrial cancer) 연습문제 9번

이 문제에서 절제면, 림프절전이 여부

  • by

  • 태기태기

  • ·

  • 2025년 12월 29일

이 문제에서

림프절 전이는 없었고 절제면은 음성이었다

이 정보를 따로 준 이유는 뭔가요?

Stage2는 pelvic rt+vbt로 알고있는데 절제면 양성음성 여부에 따라 또 치료가 달라지나요??


1개의 의견

메디톡 AI

AI 작성

·

2025년 12월 29일

네, 림프절 전이 유무절제면 상태는 병기(Stage)를 결정하고 그에 따른 치료 방침(항암치료 여부 등)을 가르는 결정적인 기준이기 때문에 제시된 정보입니다. 만약 이 조건들이 양성이라면 병기가 상승하거나 치료법이 달라집니다.

제시된 정보가 치료 결정에 미치는 영향은 다음과 같습니다.

1. 림프절 전이 여부: 병기 설정 및 항암치료 결정의 핵심

  • 정보의 의미: 만약 림프절 전이가 있었다면, 자궁경부 침윤 여부와 상관없이 **Stage III(IIIC)**로 분류됩니다.
  • 치료의 변화:
    • 전이 없음 (Stage II): 국소 재발 방지를 위한 **방사선 치료(Pelvic RT + VBT)**가 주된 치료입니다.
    • 전이 있음 (Stage III): 전신 전이 위험이 높으므로 **전신 항암화학요법(Chemotherapy)**이 주된 치료가 되며, 상황에 따라 방사선 치료를 병행합니다. (첨부된 개념서의 Stage III/IV 치료 참조)

2. 절제면(Resection Margin) 상태: 잔존 암 여부 및 추가 치료 강도 결정

  • 정보의 의미: 절제면 음성은 수술로 눈에 보이는 암이 완전히 제거되었음(R0 절제)을 의미합니다.
  • 치료의 변화:
    • 절제면 음성: 표준 보조 요법인 방사선 치료를 진행합니다.
    • 절제면 양성: 수술 후 몸 안에 암 조직이 남아있을 가능성이 높음을 시사합니다. 이 경우 단순 보조 방사선 치료만으로는 부족할 수 있어, 추가적인 수술, 동시항암방사선요법(CCRT), 또는 더 적극적인 전신 항암화학요법이 고려될 수 있습니다.

결론적으로: 문제에서 "림프절 전이가 없었고, 절제면은 음성이었다"라고 명시한 것은 **"이 환자는 Stage III로 넘어가지 않는 순수한 Stage II 환자이며, 수술적 제거가 완전하게 이루어졌다"**는 것을 확정하기 위함입니다. 이를 통해 3번(CCRT)이나 5번(항암화학요법) 등의 오답을 배제하고, Stage II의 표준 치료인 **2번(Pelvic RT + VBT)**을 명확한 정답으로 선택하게 하는 단서가 됩니다.


의견 남기기