2022-ACM2-2교시-16번

56세 남자가 1년 동안 체중이 5 kg 증가하여 병원에 왔다. 11년 전에 당뇨병을 진단받고 바이구아나이드를 복용하다가 2년 전부터 고혈당이 지속되어 기저 인슐린을 추가하여 맞고 있었다고 한다. 키 167 cm, 몸무게 78 kg이다. 혈압 142/85 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 추가할 약제는?<div class="box-block">공복혈당 138 mg/dL, 당화혈색소 8.0%
중성지방 92 mg/dL
고밀도지단백질콜레스테롤 42 mg/dL
저밀도지단백질콜레스테롤 180 mg/dL</div>

ACM2

  56세 남자가 1년 동안 체중이 5 kg 증가하여 병원에 왔다. 11년 전에 당뇨병을 진단받고 바이구아나이드를 복용하다가 2년 전부터 고혈당이 지속되어 기저 인슐린을 추가하여 맞고 있었다고 한다. 키 167 cm, 몸무게 78 kg이다. 혈압 142/85 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 추가할 약제는?  공복혈당 138 mg/dL, 당화혈색소 8.0%
중성지방 92 mg/dL
고밀도지단백질콜레스테롤 42 mg/dL
저밀도지단백질콜레스테롤 180 mg/dL  1. 설포닐유레아 2. 싸이아졸리딘다이온 3. 알파글루코시다제억제제 4. 다이펩타이드분해효소-4억제제 5. 글루카곤유사펩타이드-1수용체작용제 - 해설: 

DPP-4i 역시 체중감소의 부작용이 있지만 미미합니다. GLP-1 agonist의 체중감소 효과가 크기에 정답으로 선택할 수 있습니다. GLP- 1 agonist는 삭센다로 비만 치료제로도 사용됩니다. <editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/12355" elements="[{&quot;id&quot;:1,&quot;x1&quot;:0.6909013605442177,&quot;y1&quot;:433.00382653061223,&quot;x2&quot;:1921.779336734694,&quot;y2&quot;:623.4800170068028,&quot;type&quot;:&quot;rectangle&quot;}]"></editable-image>참고자료:<a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://diabetesjournals.org/clinical/article/30/1/3/35430/Choosing-GLP-1-Receptor-Agonists-or-DPP-4">Choosing GLP-1 Receptor Agonists or DPP-4 Inhibitors: Weighing the Clinical Trial Evidence | Clinical Diabetes | American Diabetes Association (</a><a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="http://diabetesjournals.org">diabetesjournals.org</a><a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://diabetesjournals.org/clinical/article/30/1/3/35430/Choosing-GLP-1-Receptor-Agonists-or-DPP-4">)</a>

메디톡 강의에선 DPP-4 inh도 체중감소 효과가 있다고 배웠고 강의록에도 적혀있는데 이 문제에선 정답이 아닌 이유가 궁금합니다. -  ? 

메디톡 강의에선 DPP-4 inh도 체중감소 효과가 있다고 배웠고 강의록에도 적혀있는데 이 문제에선 정답이 아닌 이유가 궁금합니다.

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