아닙니다. 기출문제에서 말하는 '혈관조영술'과 '복부 CT 혈관조영술(CTA)'은 엄밀히 다른 개념입니다.

일반적으로 문제에서 **'혈관조영술(Angiography)'**이라고만 하면 카테터를 대퇴동맥 등에 직접 삽입하는 **'고식적 혈관조영술(Conventional Angiography)'**을 의미하며, 이는 진단과 동시에 색전술(Embolization) 치료가 가능한 침습적 시술을 말합니다.

반면 **'복부 CT 혈관조영술(CTA)'**은 CT 장비를 이용해 혈관을 촬영하는 비침습적 진단 검사입니다.

질문하신 내용에 대한 명확한 구분과 문제 풀이 기준은 다음과 같습니다.

1. 두 용어의 차이와 최신 지침의 흐름

• 복부 CT 혈관조영술 (CTA):

  • 목적: 출혈 부위의 신속한 위치 확인(Localization).
  • 장점: 비침습적이고 검사 시간이 매우 짧으며(수분 내), 해부학적 구조를 미리 파악할 수 있습니다.
  • 최신 경향: 혈역학적으로 불안정한 하부위장관 출혈 환자에서 가장 먼저 시행하는 진단 검사로 권고됩니다.

• 혈관조영술 (Angiography):

  • 목적: 출혈 부위 확인 및 지혈(색전술).
  • 단점: 침습적이며, 준비 시간이 필요하고 조영제 부작용 및 시술 합병증 위험이 있습니다.
  • 최신 경향: CTA에서 출혈 부위가 확인된 후, 치료 목적으로 이어서 시행하는 것이 정석적인 순서입니다.

2. 왜 과거 기출문제에서는 '혈관조영술'이 정답이었나?

과거 문제나 일부 상황에서 '혈관조영술'이 정답이 되었던 이유는 두 가지 경우입니다.

1. 선택지에 CTA가 없는 경우: 이 때는 불안정한 환자에게 시행할 수 있는 유일한 대안이 혈관조영술이므로 정답이 됩니다.
2. 즉각적인 치료가 필요한 초응급 상황 가정: 진단과 치료를 동시에 하기 위해 바로 Angiography실로 이동하는 상황을 가정한 경우입니다. 하지만 최근 가이드라인은 **"CTA를 먼저 찍고(진단) -> 혈관조영술로 들어가는 것(치료)"**을 더 효율적인 흐름으로 봅니다.

3. 이 문제의 핵심 포인트

제시해주신 문제는 선택지에 '1. 복부 CT 혈관조영술'과 '5. 혈관조영술'이 모두 존재합니다. 이는 출제자가 **"진단적 접근 순서"**를 정확히 알고 있는지 묻는 것입니다.

• 알고리즘: 혈역학적 불안정 + EGD 음성 $\rightarrow$ ① CTA (진단/위치 확인) $\rightarrow$ (출혈 보이면) $\rightarrow$ ② 혈관조영술 및 색전술 (치료)

따라서, CTA가 선택지에 있다면 불안정한 환자의 '진단' 단계에서는 CTA가 우선이며, CTA가 없고 혈관조영술만 있다면 혈관조영술을 답으로 고르시면 됩니다.