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위 환자의 경우 벤자딘페니실린 3회 투여하나요?
by
머랭이
·
2025년 12월 13일
잠복매독으로 보고 3회 투여하나요?
1개의 의견
메디톡 AI
AI 작성
·
2025년 12월 13일
네, 이 환자의 경우 **감염 시기를 알 수 없는 잠복매독(Latent syphilis of unknown duration)**으로 간주하여 벤자틴 페니실린 G를 1주 간격으로 3회 투여하는 것이 원칙입니다.
그 이유는 다음과 같습니다.
1. 잠복매독의 분류 및 치료 기준 매독은 감염 기간에 따라 치료 횟수가 달라집니다.
- 조기 잠복매독 (Early latent, 1년 미만): 감염된 지 1년 이내임이 확실한 증거(지난 1년 내 혈청 검사 음성, 확실한 증상 병력 등)가 있을 때 진단하며, 벤자틴 페니실린 1회 투여합니다.
- 후기 잠복매독 (Late latent, 1년 이상) 및 감염 시기 미상: 감염 기간이 1년 이상이거나, 언제 감염되었는지 알 수 없는 경우입니다. 이때는 벤자틴 페니실린을 3회(1주 간격) 투여합니다.
2. 환자 사례 적용 해당 산모는 매독 과거력이 없으며, 이번 산전검사에서 처음 진단되었습니다. 비록 VDRL 역가가 1:32로 높아 활동성 감염을 시사하지만, 지난 1년 이내에 매독 검사 결과가 음성이었다는 증거가 문제에 제시되지 않았으므로 '감염 시기를 알 수 없는 잠복매독'으로 분류하여 치료합니다.
3. 임산부의 치료 원칙 임산부의 매독 치료는 자신의 감염 병기(Stage)에 따른 페니실린 요법을 따릅니다. 감염 시기가 불분명한 경우, 불충분한 치료를 방지하고 태아 감염(선천성 매독)을 확실히 예방하기 위해 보수적으로 접근하여 3회 요법을 시행하는 것이 표준 지침입니다.