결론: 질문자님의 말씀대로 면역 기능이 정상인 환자의 국소 대상포진은 표준주의(병변 피복) 혹은 접촉주의가 원칙이나, 면역저하자의 경우 국소 대상포진이라도 **공기주의(Airborne precautions)**와 접촉주의를 함께 적용해야 합니다. 해당 문제의 환자는 항암치료 중인 면역저하자이므로 해설의 내용이 맞습니다.

[상세 해설]

대상포진(Herpes Zoster)의 격리 지침은 환자의 면역 상태와 **병변의 범위(국소성 vs 파종성)**에 따라 달라집니다. (CDC 가이드라인 기준)

1. 면역저하자 (Immunocompromised patients)

   • 국소성(Localized) 또는 파종성(Disseminated) 여부와 상관없이 모든 대상포진 환자에 대해 **공기주의(Airborne) + 접촉주의(Contact)**를 적용해야 합니다.
   • 이유: 면역저하자는 바이러스 배출량이 많고, 국소 병변이 파종성(전신성)으로 진행될 위험이 높기 때문에 수두(Varicella)에 준하여 엄격하게 격리합니다.
   • 문제 적용: 위 환자는 유방암으로 항암화학요법 중이므로 면역저하자입니다. 따라서 국소 병변이라도 공기주의 격리가 필수적입니다.

2. 면역정상인 (Immunocompetent patients)

   • 국소성 대상포진: 병변을 옷 등으로 완전히 가릴 수 있다면 **표준주의(Standard precautions)**만으로 충분합니다. 병변을 가릴 수 없는 경우에 한해 접촉주의를 적용합니다. 공기주의는 하지 않습니다.
   • 파종성 대상포진: 면역정상인이라도 병변이 전신에 퍼진(파종성) 경우 수두와 동일하게 공기주의 + 접촉주의를 적용합니다.

요약 표

환자 상태	병변 범위	격리 지침
면역저하자 (문제의 경우)	국소성 또는 파종성	공기주의 + 접촉주의
면역정상인	파종성 (Disseminated)	공기주의 + 접촉주의
면역정상인	국소성 (Localized)	표준주의 (병변 가림) / 불가시 접촉주의

따라서, 일반적인 경우(면역정상인)에는 공기주의를 하지 않는다는 질문자님의 생각도 맞지만, 이 문제에서는 **'항암치료 중인 면역저하자'**라는 조건 때문에 공기주의를 적용해야 하는 것이 핵심입니다.