질문하신 사례(Stage IA1, LVSI 음성, 절제면 음성)에서는 원래 진단받고 수술하는 경우와 우연히 발견된 경우의 치료법이 다르지 않으며, 두 경우 모두 '추적 관찰'이 정답입니다.

이 환자는 결과적으로 Stage IA1 (LVSI -)의 표준 치료인 단순 자궁절제술(Simple Hysterectomy)을 이미 시행 받은 상태와 동일하기 때문에 추가 치료가 필요하지 않습니다.

상세한 근거와 개념은 다음과 같습니다.

1. 문제 사례 분석 (Stage IA1, LVSI 음성)

• 병기 판단: 침윤 깊이 2mm(<3mm), 넓이 4mm(<7mm)이므로 FIGO Stage IA1에 해당합니다.
• 위험 인자: 림프관-혈관 침윤(LVSI)이 없고(-), 절제면도 음성(-)입니다.
• 치료 원칙: Stage IA1이면서 LVSI가 없는 경우의 표준 치료는 **단순 전자궁절제술(Type I Hysterectomy)**입니다. 환자는 이미 이 수술을 받았으므로 암 치료 목적의 수술이 완결된 것으로 간주하여 경과 관찰을 하게 됩니다.

2. 우연히 발견된 자궁경부암의 치료 알고리즘 (Standard vs Incidental) 질문자님께서 궁금해하시는 "치료법의 차이"는 병기가 **IA1(LVSI 양성)**이거나 IA2 이상일 때 발생합니다.

• 원래 알고 수술할 때:
  • Stage IA2 이상이거나 IA1(LVSI+)인 경우, 처음부터 광범위 자궁절제술(Radical Hysterectomy) + 골반 림프절 절제술을 시행합니다.
• 단순 자궁절제술 후 우연히 발견된 경우:
  • 이미 자궁옆조직(Parametrium)과 림프절을 보존하는 단순 절제만 시행했으므로 불완전한 수술이 된 상태입니다.
  • 따라서 이 부족한 부분을 보완하기 위해 다음 중 하나를 시행해야 합니다.
    1. 재수술: 자궁방 절제술(Radical parametrectomy) + 골반 림프절 절제술
    2. 방사선 치료: 골반 방사선 조사(RT) ± 항암화학요법(CTx)

요약하자면: 이 문제의 환자는 운 좋게도 단순 자궁절제술만으로 치료가 종결되는 **Stage IA1 (LVSI -)**였기 때문에 추가 치료(CCRT 등)를 하지 않는 것이며, 이는 처음부터 알고 수술했을 때와 결과적으로 같습니다. 질문하신 대로 원래 Stage IA1에서는 CCRT를 하지 않는 것이 맞습니다.