경계성 난소 종양(Borderline Ovarian Tumor)은 수술 후 항암화학요법(Chemotherapy)을 시행하지 않는 것이 원칙입니다.

질문하신 내용처럼 경계성 종양은 침윤성 암과 달리 항암제에 잘 반응하지 않으며, 예후가 매우 좋기 때문에 수술적 절제 후 **추적 관찰(Observation)**하는 것이 표준 치료입니다.

상세 근거와 해설은 다음과 같습니다.

1. 항암화학요법이 효과적이지 않은 이유

• 세포 분열 속도: 항암화학요법은 주로 빠르게 분열하는 세포를 표적으로 삼습니다. 경계성 종양은 '저악성도(Low malignant potential)'라는 명칭에서 알 수 있듯이 세포 분열이 느리고 증식 속도가 낮아 항암제에 대한 반응성이 매우 떨어집니다(Chemo-resistance).
• 치료 지침: NCCN 가이드라인 등 주요 진료 지침에서도 경계성 종양은 병기(Stage)가 높더라도 수술 후 보조 항암요법은 이득이 없으므로 권고하지 않습니다.

2. 문제 사례 분석

• 환자 상태: 28세 미혼 여성(가임력 보존 필요), 산과력 0-0-0-0.
• 진단: Mucinous cystadenoma of low malignant potential (점액성 경계성 종양).
• 병기: 왼쪽 난소에 국한, 타 장기 전이 없음 → FIGO Stage IA.
• 치료: 왼쪽 난소난관절제술(USO)을 시행하여 육안적 병변을 모두 제거하였습니다.
• 결론: 병변이 완전히 절제되었고, 경계성 종양이므로 추가적인 항암치료나 방사선 치료 없이 추적 관찰이 정답입니다.

3. 예외적인 경우 (참고)

• 드물게 '침윤성 임플란트(Invasive implants)'가 동반된 진행성 장액성 경계성 종양의 경우 항암화학요법을 고려해볼 수 있다는 의견이 있으나, 이 또한 논란이 있으며 효과가 명확하지 않습니다.
• 질문의 증례는 점액성(Mucinous) 타입이며, 1기(Stage I)에 해당하므로 항암화학요법의 적응증이 전혀 아닙니다.

요약하자면, 경계성 종양은 침윤성 난소암과 달리 항암치료의 효과가 없으므로, 수술로 병변을 제거한 후에는 경과 관찰하는 것이 올바른 처치입니다.