담낭 용종(GB polyp)은 **크기 1cm(10mm)**를 기준으로 치료 방침이 나뉩니다. 1cm 미만인 경우 일반적으로 6~12개월 간격으로 복부 초음파 추적 관찰을 시행하며, 1cm 이상이거나 악성 위험 인자가 있는 경우 담낭절제술을 시행합니다.

상세한 진료 지침은 다음과 같습니다.

1. 담낭절제술(Cholecystectomy) 적응증 용종이 악성(담낭암)으로 진행할 위험이 있거나 이미 악성일 가능성이 높을 때 수술을 권고합니다.

• 크기: 지름이 10mm 이상인 경우
• 증상: 용종으로 인한 증상(담도산통 등)이 있는 경우
• 위험 인자 동반:
  • 6~9mm 크기이면서 담석(Gallstone)이 동반된 경우
  • 50세(또는 60세) 이상인 경우
  • 용종의 모양이 무경성(Sessile, 목이 없고 넓게 퍼진 모양)인 경우
  • 원발성 경화성 담관염(PSC) 환자인 경우
• 크기 변화: 추적 관찰 중 크기가 급격히 증가하는 경우

2. 추적 관찰(Follow-up) 주기 수술 적응증에 해당하지 않는 무증상 용종의 경우 주기적으로 크기 변화를 관찰합니다.

• 6~9mm: 악성 위험 인자가 없다면 보통 6~12개월 간격으로 초음파 시행
• 5mm 이하: 악성 가능성이 매우 희박하므로 12개월 간격으로 시행

[참고: 문제 및 이미지 해설] 질문하신 문제의 이미지와 해설은 **담낭 담석(GB stone)**에 대한 내용입니다.

• 이미지: 병변 뒤쪽으로 뚜렷한 **후방 음영(Posterior acoustic shadowing)**이 보이므로 이는 용종이 아니라 담석입니다. (용종은 음영이 없고 담낭벽에 고정되어 있습니다.)
• 치료 기준의 차이:
  • 담석: 무증상일 경우 3cm 이상일 때 예방적 수술 고려.
  • 용종: 무증상일 경우 1cm 이상일 때 예방적 수술 고려.