네, **Thumb sign(엄지손가락 징후)**이 관찰된다면 **급성 후두개염(Acute Epiglottitis)**으로 진단하는 것이 맞습니다.

하지만 질문하신 문제의 X-ray 사진은 Thumb sign이 아니며, 임상 양상은 서로 비슷하나 **'목의 움직임 제한(사경)'**이 감별 포인트가 됩니다.

상세한 감별 포인트는 다음과 같습니다.

1. 영상 소견의 차이 (가장 확실한 구별법)

• 이 문제의 소견 (인두후농양): 척추 앞 연조직(Prevertebral soft tissue)의 비대가 관찰됩니다. 첨부된 X-ray를 보면 기도가 앞쪽으로 밀려 있고, 척추와 기도 사이의 공간이 척추체 너비보다 훨씬 넓어져 있습니다.
• 급성 후두개염: 측면 목 X-ray에서 후두개(Epiglottis)가 퉁퉁 부어올라 마치 엄지손가락처럼 보이는 Thumb sign이 나타납니다.

2. 임상 양상의 비교 (비슷하지만 다른 점)

질문하신 대로 두 질환 모두 **고열, 인후통, 연하 곤란, 침 흘림(Drooling)**이 나타나 임상 양상이 매우 비슷하여 헷갈리기 쉽습니다. 하지만 결정적인 차이가 있습니다.

• 인두후농양 (정답): 인두 뒤쪽 근육과 공간에 염증이 생기므로 목을 움직이면 아파합니다. 따라서 경부 강직(Stiff neck), 목을 한쪽으로 기울이는 사경(Torticollis), 목을 뒤로 젖히는 과신전(Hyperextension) 자세가 특징적입니다. (문제 지문의 "목을 움직이는 것을 거부하고 뻣뻣하게 유지"가 핵심 단서입니다.)
• 급성 후두개염: 기도가 좁아져 숨쉬기 힘들기 때문에 앉아서 상체를 앞으로 기울이고 턱을 내미는 **삼각대 자세(Tripod position)**를 취합니다. 목 자체의 강직보다는 호흡곤란 증상이 더 두드러집니다.

요약하자면: Thumb sign이 보이면 후두개염, 척추 앞 공간이 넓어졌다면 인두후농양입니다. 임상적으로는 침을 흘리는 것은 같으나 목을 못 움직이면(사경/경부강직) 인두후농양을 우선 의심해야 합니다.