네, 맞습니다. 위 체부 하부(Lower body)에 위치한 암이 내시경 절제술의 적응증을 벗어나 수술이 필요한 경우, **위아전절제술(Distal Subtotal Gastrectomy)**을 시행하는 것이 표준입니다.

이에 대한 구체적인 근거와 개념은 다음과 같습니다.

1. 위암의 위치에 따른 수술 범위 결정 원칙 위암 수술의 핵심은 충분한 절제연(margin) 확보와 림프절 곽청입니다. 암의 위치에 따라 다음과 같이 수술 범위가 달라집니다.

• 위 하부(Lower third, Antrum) 및 중부(Middle third, Body)의 암:
  • 위의 아래쪽 약 2/3를 절제하는 **위아전절제술(Distal Subtotal Gastrectomy)**을 시행합니다.
  • 질문하신 '위 체부 하부'는 위아전절제술로 충분한 상부 절제연(Proximal margin)을 확보할 수 있는 위치입니다.
• 위 상부(Upper third, Cardia, Fundus)의 암:
  • 원칙적으로 **위전절제술(Total Gastrectomy)**을 시행합니다. (단, 아주 초기인 경우 근위부 위절제술을 고려하기도 함)

2. 절제연(Safety Margin) 기준 위아전절제술이 가능한지는 암의 상방 경계에서 식도 쪽으로 얼마나 거리를 둘 수 있느냐에 달려 있습니다.

• 조기 위암(EGC): 병변으로부터 최소 2cm 이상의 거리를 둡니다.
• 진행성 위암(AGC): 병변으로부터 최소 3~5cm 이상의 거리를 둡니다.

결론적으로, 위 체부 하부에 위치한 암은 상부(식도 쪽)로 충분한 거리를 두고 절제하더라도 위의 상부(분문부 포함)를 남길 수 있으므로, 위 전체를 다 들어내는 전절제술 대신 위아전절제술을 시행하여 환자의 영양 상태와 삶의 질을 보존하는 것이 원칙입니다.