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해설에서 5세미만에서inh 8주 투여하라고 했는데 표에서는24개월~5세&기저질환X면 안투여하고 8주후 검진이라는거 아닌가요??

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  • 여덟글자닉네임

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  • 2025년 12월 10일

해설에서 5세미만에서inh 8주 투여하라고 했는데

표에서는24개월~5세&기저질환X면 안투여하고 8주후 검진이라는거 아닌가요??


1개의 의견

메디톡 AI

AI 작성

·

2025년 12월 10일

질문하신 환아는 20개월이므로, 표에 나와 있는 **'저위험군(24개월5세)'**이 아니라 **'고위험군(3개월24개월)'**에 해당하기 때문에 INH를 투여해야 합니다.

질문자님께서 혼동하신 이유는 표의 구분을 '5세 미만' 전체로 보셨기 때문입니다. 해설과 표를 매칭하여 정확히 분석해 드리겠습니다.

1. 환아의 연령 및 위험군 분류

  • 환아 나이: 20개월
  • 표에서의 위치: 첨부해주신 표의 하단 [고위험군] 카테고리를 보시면 **"3개월 ~ 24개월"**이라는 항목이 명시되어 있습니다.
  • 지침: 이 고위험군(3개월~24개월)의 경우, 우측 녹색 칸에 적힌 대로 **"INH 투여하면서 8주 후 2차 검진"**을 시행해야 합니다.

2. 왜 24개월 미만은 다르게 처치하는가? (Window Prophylaxis)

  • 24개월 ~ 5세 (저위험군): 면역학적으로 상대적으로 안정되어 있어, 초기 검사 음성 시 약물 투여 없이 8주 뒤 재검사(잠복기 확인)를 기다릴 수 있습니다.
  • 24개월 미만 (고위험군): 결핵균에 감염될 경우 결핵성 수막염이나 파종성 결핵 등 치명적인 중증 결핵으로 급격히 진행할 위험이 매우 높습니다.
  • 잠복기 예방치료: 따라서 초기 검사가 음성이더라도, 아직 항체가 형성되지 않은 잠복기(Window period)일 가능성을 배제할 수 없으므로, 일단 INH를 투여하여 방어막을 쳐둔 상태에서 8주(잠복기가 지날 시간)를 기다렸다가 재검사를 하는 것입니다.

결론적으로: 표에서 24개월~5세는 약을 안 먹고 기다리지만, **3개월~24개월(환아 해당)**은 고위험군으로서 INH를 복용하며 기다리는 것이 올바른 알고리즘입니다.


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