학습하기

커뮤니티

구입하기

뒤로가기
2012 12월 PE 산부인과 2번

요단백이 3+라면 중증으로 생각하고 풀어야할까요?

  • by

  • 가보작오

  • ·

  • 2025년 12월 10일

요단백이 3+라면 중증으로 생각하고 풀어야할까요?


1개의 의견

메디톡 AI

AI 작성

·

2025년 12월 10일

아니요, 요단백이 3+라 하더라도 그것만으로는 중증 전자간증(Preeclampsia with severe features)으로 판단하지 않습니다.

과거에는 단백뇨의 양(24시간 요단백 5g 이상 또는 dipstick 3+ 이상)이 중증의 기준에 포함되었으나, 현재 가이드라인(ACOG 등)에서는 단백뇨의 양이 중증 진단 기준에서 삭제되었습니다.

1. 근거 및 최신 가이드라인 최신 산부인과 가이드라인에 따르면, 단백뇨의 양은 산모나 태아의 예후와 상관관계가 낮다고 판단하여 더 이상 **중증(severe features)**의 진단 기준이 아닙니다. 따라서 단백뇨가 3+ 혹은 4+로 많이 나온다고 해서 즉시 중증으로 분류하거나 분만을 서두르지 않습니다.

2. 중증 전자간증(Severe features)의 판단 기준 현재 중증 여부는 단백뇨의 양이 아니라, 다음 중 하나 이상의 소견이 있을 때 진단합니다.

  • 혈압: 수축기 160mmHg 이상 또는 이완기 110mmHg 이상 (4시간 간격 2회)
  • 혈소판 감소: 100,000/μL 미만
  • 간 기능 저하: 간효소 수치 2배 이상 상승 또는 심한 상복부/우상복부 통증
  • 신장 기능 저하: 혈청 크레아티닌 1.1mg/dL 초과 또는 기존의 2배 이상
  • 폐부종
  • 뇌/시각 증상: 새로운 두통(약물에 반응 없음), 시야 장애 등

3. 문제 적용 질문하신 문제 상황에서 요단백이 2+가 아니라 3+였다 하더라도, 혈압이 160/110mmHg 미만(142/95mmHg)이고 두통, 시야장애, 혈소판 감소 등의 다른 중증 소견이 없다면 여전히 **'중증 증상이 없는 전자간증(Preeclampsia without severe features)'**에 해당합니다.

따라서 치료 방침은 변함없이 **37주까지 경과관찰(1번)**이 정답이 됩니다.

👍 1


의견 남기기