네, 유두상 장액성(Papillary serous) 및 투명 세포(Clear cell) 암종은 고위험군으로 분류되므로 **수술 후 항암화학요법(Chemotherapy)**을 포함한 적극적인 보조 치료가 필수적입니다. 또한, 예후와 치료 방침이 일반적인 자궁내막양 선암(Endometrioid adenocarcinoma)과 완전히 다르므로 조직학적 구분을 반드시 암기해야 합니다.

상세한 근거와 해설은 다음과 같습니다.

1. 치료 방침의 차이 (Type I vs Type II)

• 자궁내막양 선암 (Type I): 병기(Stage)와 분화도(Grade)에 따라 치료가 결정됩니다. 초기(Stage I)이면서 분화도가 좋은 경우(Grade 1-2) 수술 후 경과 관찰만 하거나 질강 내 방사선 조사(Vaginal Brachytherapy) 정도만 시행합니다.
• 유두상 장액성 / 투명 세포 암종 (Type II): 발견 당시 병기에 상관없이 무조건 분화도 3(Grade 3)의 고위험군으로 간주합니다. 암의 성격이 난소암과 유사하여 복강 내 전이가 잦고 재발률이 높습니다. 따라서 수술적 병기 설정술(대망 절제술 포함) 후 **대부분의 환자에서 항암화학요법(주로 Carboplatin + Paclitaxel)**을 시행하며, 경우에 따라 방사선 치료를 병용합니다.
  • 핵심: 초기 병기라도 '경과 관찰'이나 '단독 방사선 치료'로 끝나지 않고 전신 항암 치료가 고려된다는 점이 결정적 차이입니다.

2. 조직학적 구분의 중요성 (수험 관점)

• 문제에서 "자궁내막암"이라고 주어졌을 때, 병리 소견이 Endometrioid인지 Serous/Clear cell인지 확인하는 것은 정답을 가르는 핵심 열쇠(Key)입니다.
• 예를 들어, 같은 Stage I이라도:
  • Endometrioid: 관찰 또는 방사선 치료 (수술만으로 완치 가능성 높음)
  • Serous / Clear cell: 수술 + 항암화학요법 (+/- 방사선 치료)
• 따라서 표의 아랫부분에 따로 분류된 이 두 가지 조직형은 **"진단되는 순간 고위험군이며, 난소암에 준하여 항암 치료를 한다"**라고 명확히 외워두셔야 합니다.

요약: 질문하신 대로 유두상 장액성 및 투명 세포 암종의 치료는 항암화학요법이 주가 되며, 일반적인 자궁내막암과 치료 알고리즘이 다르므로 반드시 주의해서 구별하여 암기해야 합니다.