네, 가능합니다. 갑상혀관낭은 발생학적 기원이 선천적인 질환이지만, 임상적으로 덩이가 발견되는 시기는 소아기부터 성인기까지 매우 다양합니다.

실제로 환자의 약 50% 정도는 20세 이후 성인기에 진단되므로, 19세에 처음 발견되는 것은 드문 일이 아닙니다.

이에 대한 상세한 의학적 근거는 다음과 같습니다.

1. 선천성 기원과 발병 시기의 차이

• 선천성(Congenital): 태아 시기에 갑상선이 혀뿌리에서 목 아래로 내려가는 통로(갑상혀관)가 퇴화하지 않고 남아있는 해부학적 결함은 태어날 때부터 존재합니다.
• 발병(Onset): 하지만 그 관(duct)이나 공간이 비어 있거나 매우 작을 때는 겉으로 보이지 않습니다. 시간이 지나면서 이 공간에 분비물이 서서히 차오르거나, 감염 등으로 인해 갑자기 커져야 비로소 눈에 보이는 **낭종(Cyst)**이 됩니다.

2. 19세에 갑자기 발견되는 이유 평소에는 작아서 모르고 지내다가 다음과 같은 이유로 낭종이 커지면서 발견됩니다.

• 상기도 감염(감기 등): 감기나 인후염을 앓고 난 뒤 림프 조직이 비대해지거나 낭종 내로 염증성 삼출물이 고이면서 갑자기 크기가 커져 발견되는 경우가 가장 흔합니다.
• 분비물 축적: 낭종 내부의 상피세포에서 지속적으로 분비물이 생성되어 서서히 커지다가, 육안으로 보일 정도의 크기(보통 1~2cm 이상)가 되었을 때 발견되기도 합니다.

3. 임상적 특징 요약

• 호발 연령: 10세 이하 소아에서 가장 흔하지만, 청소년 및 성인에게서도 흔히 발견됩니다. 노년기에 처음 발견되는 증례도 있습니다.
• 진단 핵심: 나이보다는 **"목 중앙에 위치하며, 혀를 내밀거나 침을 삼킬 때 위로 딸려 올라가는 특징"**이 진단의 핵심입니다.

따라서 질문하신 사례의 19세 여성 환자 역시 선천적으로 존재하던 갑상혀관의 잔존물이 청소년기까지 잠재되어 있다가, 특정 시점에 낭종화되어 발견된 전형적인 케이스로 볼 수 있습니다.