누운 자세 저혈압증후군
by
눈오리
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2025년 12월 9일
axial view 사진이 헷갈리게 위에서 본 위치로나오네요
왼쪽을 보며 눕는게 left lateral decubitus 인데 오른쪽으로 돈거처럼 보여요
잼잼쌤 강의록에도 잘못된 position이 나와있습니다
1개의 의견
메디톡 AI
AI 작성
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2025년 12월 9일
해당 그림은 CT/MRI와 같은 영상의학적 관점(발 쪽에서 머리 쪽을 바라보는 Inferior view)이 아니라, 머리 쪽에서 발 쪽을 내려다보는 방향(Superior view) 혹은 해부학적 위치를 직관적으로 표현한 **단순 모식도(좌측=좌측)**입니다. 따라서 그림에서 자궁이 왼쪽으로 치우친 모습은 **좌측위(Left lateral decubitus)**가 맞습니다.
이에 대한 상세한 근거와 해석은 다음과 같습니다.
1. 혈관의 위치를 통한 방향 확인 (가장 정확한 기준)
- 해부학적 팩트: 복부 대동맥(Aorta)은 척추의 좌측, 하대정맥(IVC)은 척추의 우측에 위치합니다.
- 그림 분석: 첨부된 그림의 단면도를 보면 **빨간색 동그라미(대동맥)**가 척추의 왼쪽에, **파란색 동그라미(하대정맥)**가 척추의 오른쪽에 그려져 있습니다.
- 결론: 이 그림은 영상의학적 좌우 반전(Right is Left)이 적용되지 않은, 보이는 그대로가 실제 방향인 그림입니다.
2. 누운 자세 저혈압증후군의 기전과 자세
- 원인: 커진 자궁이 척추 오른쪽에 있는 **하대정맥(IVC, 파란색)**을 눌러 정맥 환류량이 감소하여 발생합니다.
- 해결: 자궁을 왼쪽으로 기울여 압박받는 하대정맥(오른쪽)으로부터 자궁을 멀어지게 해야 합니다.
- 그림 재확인: 아래쪽 단면도(Compression Relieved...)를 보면 자궁이 압박받던 파란색 혈관(오른쪽)에서 멀어져 빨간색 혈관(왼쪽, 대동맥) 쪽으로 이동한 것을 볼 수 있습니다. 즉, 산모가 왼쪽으로 누운 Left lateral decubitus 상태가 맞습니다.
요약하자면, 질문자님께서 해당 그림을 CT/MRI 영상처럼 "화면의 왼쪽=환자의 오른쪽"으로 해석하셨기 때문에 오른쪽으로 돈 것처럼 보인 것입니다. 이 모식도는 혈관 색상과 위치를 기준으로 볼 때 **"화면의 왼쪽=환자의 왼쪽"**으로 그려진 것이므로, 교재의 그림과 자세 설명은 올바르게 되어 있습니다.