검진 대상: 공동이 있거나 가래도말 양성인 호흡기 결핵환자 (폐결핵, 후두결핵, 기관지결핵, 결핵 흉막 삼출)와 긴밀 접촉한 가족 구성원

** 폐외결핵은 결핵균을 전파시키지 않으므로 접촉자 검진이 필요하지 않음

[3개월 ~ 18세 소아 결핵접촉자 및 잠복결핵]

구분	시행하는 결핵감염검사 종류
5~18세, 기저질환 X	IGRA 우선 고려 (연구 결과 5세 이상에선 TST에 비해 민감도 높았음)
24개월~5세, 기저질환 X	TST 시행 ** TST 대신 IGRA로 검사하는 경우 : BCG를 2회 이상 접종받았거나 1세 이후에 접종받은 경우
3개월 ~ 24개월
면역저하자 (장기 이식 후 면역억제제 사용, TNF 길항제 사용)

	3개월 ~ 18세 소아 잠복결핵감염 진단 (단, 활동성 결핵 증거가 없을때)
	구분	결핵감염검사 (-)	결핵감염검사 (+)
저위험군	5~18세 & 기저질환 X	8주 후 2차 검진 (결핵검진 및 2차 결핵감염검사)	잠복결핵 치료
저위험군	24개월~5세 & 기저질환 X	8주 후 2차 검진 (결핵검진 및 2차 결핵감염검사)
고위험군	3개월 ~ 24개월	INH투여하면서 8주 후 2차 검진
	면역저하자 (장기 이식 후 면역억제제 사용, TNF 길항제 사용)
	도말 양성 호흡기 결핵에 노출된 소아

[신생아(4주 이하) 및 4주~3개월 결핵접촉자 및 잠복결핵]

최소 2주간의 항결핵제 치료를 받지 않은 활동성 호흡기 결핵 환자(산모 혹은 가족)와 긴밀하게 접촉한 신생아 (생후 28일): 선천결핵/활동성 결핵이 의심되지 않는다면 이소니아지드 10mg/kg를 최소 3개월간 (최소 만3개월 이상의 연령까지) 복용한 후 TST를 실시
그 이후 만 3개월 시기의 어린 영아: 선천결핵/활동성 결핵이 의심되지 않는다면, 이소니아지드 10mg/kg를 최소 만3개월이상의 연령까지 & 노출시점으로부터 8주 이상 경과할 때까지 복용한 후 TST를 실시한다.

*선천결핵의심 소견 : 선천 결핵의 증상이 출생시부터 있을 수 있으나 더 흔하게는 생후 2-3주에 시작된다. 흔한 증상과 징후는 호흡곤란, 열, 간비대, 비장비대, 수유량 감소, 처짐, 보챔, 저체중 등이다.
신생아에게 시행된 TST 결과는 대체로 음성이다. 대부분의 영아는 흉부X선이 비정상 소견을 보이며, 속립 양상이 가장 흔하다. 선천 결핵의 빠른 진단을 위한 가장 중요한 단서는 산모 또는 가족의 결핵 병력이다.

소아결핵