아닙니다. 환자의 호흡곤란이 심각하여 폐기능검사(PFT)를 정확히 수행하기 어려우며, 생명을 위협하는 호흡부전 여부를 확인하기 위해 동맥혈기체분석(ABGA)이 우선입니다.

폐기능검사(PFT) 대신 ABGA가 정답인 이유는 다음과 같습니다.

1. 검사 수행의 어려움 (Feasibility) 폐기능검사(Spirometry)는 환자가 자발적으로 최대한의 힘을 다해 숨을 내쉬어야(Forced Expiration) 정확한 결과가 나옵니다. 현재 환자는 호흡수 30회/분, 맥박 110회/분이며 보조호흡근을 사용할 정도로 극심한 호흡곤란을 겪고 있습니다. 이런 상태에서는 PFT를 제대로 수행할 수 없으며, 무리하게 시도하다가 호흡곤란이 악화될 수 있습니다.

2. 호흡부전 평가의 시급성 (Urgency) 급성 천식 악화 환자에서 가장 경계해야 할 것은 호흡근 피로(Fatigue)로 인한 호흡마비입니다. 이를 판단하는 가장 중요한 지표는 **$PaCO_2$(이산화탄소 분압)**입니다.

• 일반적인 천식 발작 초기에는 과호흡으로 인해 $PaCO_2$가 감소합니다.
• 그러나 기도가 심하게 막히고 호흡근이 지치면 $CO_2$ 배출이 안 되어 $PaCO_2$가 정상 범위로 돌아오거나 상승하게 되는데, 이는 **임박한 호흡부전(Impending Respiratory Failure)**을 의미하는 위급 신호입니다. 이를 확인하기 위해서는 ABGA가 반드시 필요합니다.

요약하자면: 가벼운 천식 발작에서는 최대호기유속(PEF) 등의 폐기능검사를 시행할 수 있으나, **보조호흡근을 사용할 정도의 중증 발작(Severe Attack)**에서는 환자의 가스교환 상태(산소화 및 환기부전 여부)를 파악하는 것이 생명 유지에 직결되므로 ABGA가 가장 먼저 시행되어야 할 검사입니다.