2021-ACM1-2교시-34번

<p>49세 남자가 15일 전부터 식사 후에 배가 아프다며 병원에 왔다. 최근 배가 더 자주 아프고 소화가 안 되며 가끔씩 토하기도 했다고 한다. 2년 전부터 과음 후 배가 아파서 수차례 입원했었다고 한다. 혈압 138/90 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 14회/분, 체온 36.3℃이다. 배 청진에서 장음이 감소되어 있다. 윗배에 압통이 있지만 반동압통은 없고 덩이는 만져지지 않는다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진(사진 18)이다. 치료는?</p><div class="box-block">백혈구 7,500/mm<sup>3</sup>, 혈색소 11.5 g/dL, 혈소판 180,000/mm<sup>3</sup>
총빌리루빈 2.2 mg/dL
아스파르테이트아미노전달효소 112 U/L
알라닌아미노전달효소 80 U/L
알칼리인산분해효소 110 U/L
감마글루타밀전달효소 350 U/L
아밀라아제 242 U/L, 리파제 190 U/L</div><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/11671" elements="null"></editable-image>

ACM1

 49세 남자가 15일 전부터 식사 후에 배가 아프다며 병원에 왔다. 최근 배가 더 자주 아프고 소화가 안 되며 가끔씩 토하기도 했다고 한다. 2년 전부터 과음 후 배가 아파서 수차례 입원했었다고 한다. 혈압 138/90 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 14회/분, 체온 36.3℃이다. 배 청진에서 장음이 감소되어 있다. 윗배에 압통이 있지만 반동압통은 없고 덩이는 만져지지 않는다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진(사진 18)이다. 치료는?  백혈구 7,500/mm 3 , 혈색소 11.5 g/dL, 혈소판 180,000/mm 3 
총빌리루빈 2.2 mg/dL
아스파르테이트아미노전달효소 112 U/L
알라닌아미노전달효소 80 U/L
알칼리인산분해효소 110 U/L
감마글루타밀전달효소 350 U/L
아밀라아제 242 U/L, 리파제 190 U/L    1. 이자머리절제술 2. 피부경유낭배액술 3. 십이지장스텐트삽입술 4. 피부간경유쓸개길배액술 5. 내시경이자조임근절개술 및 이자스텐트삽입술 - 해설: 

하늘색:담낭,노란색:췌관,연두색:담관,분홍색: ampulla of vater를 막는 담석인가요? 보라색과 빨간색은 무엇을 의미하나요?? -   

하늘색:담낭,노란색:췌관,연두색:담관,분홍색: ampulla of vater를 막는 담석인가요? 보라색과 빨간색은 무엇을 의미하나요??

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