2022-ACM2-3교시-64번

<p>64. 39세 남자가 2일 전부터 오심과 구토가 있다가 당일부 터 윗배가 아프고 숨이 차서 병원에 왔다. 2년 전 당뇨병 을 진단받고 경구용 혈당강하제로 치료하였으나, 최근에는 혈당 조절이 불량하였다고 한다. 혈압 98/55 mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 28회/분, 체온 36.2℃이다. 복부 청진에서 장 음은 감소되어 있고 명치 부위에 압통이 있다. 검사 결과 는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진(사진 38)이다. 진단은?</p><div class="box-block">혈액: 백혈구 13,500/mm<sup>3</sup>, 혈색소 14.6 g/dL, 혈소판 155,000/mm<sup>3</sup>
         아스파트산아미노기전달효소 32 U/L
         알라닌아미노기전달효소 35 U/L
         알칼리성인산염분해효소 90 U/L
         감마글루타밀전달효소 72 U/L
         총빌리루빈 0.4 mg/dL, 직접빌리루빈 0.1 mg/dL
         프로트롬빈시간(INR) 1.2, 포도당 618 mg/dL
         당화혈색소 13.7%, 녹말분해효소 331 U/L
         지방분해효소 550 U/L, 중성지방 2,550 mg/dL
동맥혈가스(대기호흡): pH 7.19, PaCO2 21 mmHg, 
                                     PaO2 70 mmHg, HCO3- 8.5 meq/L
소변: 케톤 (3+)</div><img src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/ACM_2/3/64/9609">

ACM2

 64. 39세 남자가 2일 전부터 오심과 구토가 있다가 당일부 터 윗배가 아프고 숨이 차서 병원에 왔다. 2년 전 당뇨병 을 진단받고 경구용 혈당강하제로 치료하였으나, 최근에는 혈당 조절이 불량하였다고 한다. 혈압 98/55 mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 28회/분, 체온 36.2℃이다. 복부 청진에서 장 음은 감소되어 있고 명치 부위에 압통이 있다. 검사 결과 는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진(사진 38)이다. 진단은?  혈액: 백혈구 13,500/mm 3 , 혈색소 14.6 g/dL, 혈소판 155,000/mm 3 
         아스파트산아미노기전달효소 32 U/L
         알라닌아미노기전달효소 35 U/L
         알칼리성인산염분해효소 90 U/L
         감마글루타밀전달효소 72 U/L
         총빌리루빈 0.4 mg/dL, 직접빌리루빈 0.1 mg/dL
         프로트롬빈시간(INR) 1.2, 포도당 618 mg/dL
         당화혈색소 13.7%, 녹말분해효소 331 U/L
         지방분해효소 550 U/L, 중성지방 2,550 mg/dL
동맥혈가스(대기호흡): pH 7.19, PaCO2 21 mmHg, 
                                     PaO2 70 mmHg, HCO3- 8.5 meq/L
소변: 케톤 (3+)   1. 만성 췌장염 2. 급성 담석담낭염 3. 급성 담석췌장염 4. 급성 소화성궤양 5. 급성 고중성지방 췌장염 - 해설: 

제가 분홍색으로 표시한게 이자 실질의 부종소견이고 빨간색으로 표시한게 fluid accumulation인가요? -   

제가 분홍색으로 표시한게 이자 실질의 부종소견이고 빨간색으로 표시한게 fluid accumulation인가요?

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