학습하기

커뮤니티

구입하기

2023 1월 실전 3교시 47번

종괴 위치가 LLQ에 있는거 아닌가요? Apple core sign이 왼쪽에 있는거 같은데 ..

  • by

  • djsj

  • ·

  • 2025년 12월 2일

.


3개의 의견

메디톡 AI

AI 작성

·

2025년 12월 2일

해당 종괴는 왼쪽 아래 복부(LLQ)가 아닌, 오른쪽 아래 복부(RLQ)의 오름잘록창자(상행결장, ascending colon)에 위치한 것이 맞습니다. CT와 같은 의료 영상은 환자를 마주 보고 촬영한 것이므로, 영상의 왼쪽이 실제 환자의 오른쪽(Right)에 해당합니다.

상세 해설

  1. 의료 영상의 좌우 방향 구분 복부 X선이나 CT의 관상면(coronal view) 영상은 의사가 환자를 정면에서 마주 보고 있는 시점입니다. 따라서 영상에서 보이는 왼쪽은 환자의 오른쪽이고, 영상의 오른쪽은 환자의 왼쪽입니다.

    • **사진 2(CT)**에서 **좌측 상단에 보이는 큰 장기는 간(liver)**입니다. 간은 인체의 오른쪽 위 복부(RUQ)에 위치하는 대표적인 장기입니다.
    • 따라서 CT 영상의 왼쪽이 환자의 오른쪽(Right)임을 명확히 알 수 있습니다.
  2. CT 영상 분석 및 해부학적 위치

    • CT 영상에서 간(liver)의 바로 아래쪽, 즉 환자의 오른쪽 복부에서 대장 벽이 고리 모양으로 두꺼워지고 내강이 좁아진 병변(apple core lesion)이 관찰됩니다.
    • 이 위치는 해부학적으로 막창자(cecum)에서 이어지는 **오름잘록창자(상행결장, ascending colon)**에 해당합니다. 따라서 종괴의 위치는 오른쪽 아래 복부(RLQ)입니다.
  3. 진단 및 치료와의 연관성

    • 문제의 환자는 오름잘록창자에 발생한 샘암종(ascending colon cancer)으로 진단됩니다.
    • 원격 전이가 없는 잘록창자암(결장암)의 표준 치료는 종양을 포함한 장의 분절과 주변 림프절을 광범위하게 절제하는 근치적 수술입니다.
    • 따라서 오름잘록창자암에 대한 가장 적절한 치료는 **오른잘록창자절제술(right hemicolectomy, 우측 결장 반절제술)**입니다. 이것이 선택지 3번이 정답인 이유입니다.

djsj

·

2025년 12월 2일

그러면 왼쪽에 bowel dilatation + 중간에 보이는 mass like lesion은 뭔가요?


djsj

·

2025년 12월 2일

그러면 왼쪽에 bowel dilatation + 중간에 보이는 mass like lesion은 뭔가요?


의견 남기기