2021-ACM2-1교시-56번

<p>67세 여자가 1일 전부터 명치가 아파서 병원에 왔다. 5년 전 검진에서 담낭담석이 발견되었고 증상이 없으니 지켜보자는 말을 들었다고 한다. 혈압 140/80 mmHg, 맥박 66회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.8℃이다. 공막에 황달이 보인다. 복부는 편평하고 장음은 정상이며 압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진(사진 21)이다. 진단은?</p><div class="box-block">백혈구 12,900/mm<sup>3 </sup>(중성구 78%, 림프구 15%)
혈색소 13.0 g/dL, 혈소판 380,000/mm<sup>3</sup>
혈액요소질소/크레아티닌 12/0.9 mg/dL
총단백질 7.2 g/dL, 알부민 3.5 g/dL, 
아스파르테이트아미노전달효소 95 U/L
알라닌아미노전달효소 70 U/L
알칼리인산분해효소 770 U/L
총빌리루빈 5.1 mg/dL
아밀라아제 40 U/L, 리파제 30 U/L</div><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/11857" elements="null"></editable-image>

ACM2

 67세 여자가 1일 전부터 명치가 아파서 병원에 왔다. 5년 전 검진에서 담낭담석이 발견되었고 증상이 없으니 지켜보자는 말을 들었다고 한다. 혈압 140/80 mmHg, 맥박 66회/분, 호흡 20회/분, 체온 37.8℃이다. 공막에 황달이 보인다. 복부는 편평하고 장음은 정상이며 압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진(사진 21)이다. 진단은?  백혈구 12,900/mm 3  (중성구 78%, 림프구 15%)
혈색소 13.0 g/dL, 혈소판 380,000/mm 3 
혈액요소질소/크레아티닌 12/0.9 mg/dL
총단백질 7.2 g/dL, 알부민 3.5 g/dL, 
아스파르테이트아미노전달효소 95 U/L
알라닌아미노전달효소 70 U/L
알칼리인산분해효소 770 U/L
총빌리루빈 5.1 mg/dL
아밀라아제 40 U/L, 리파제 30 U/L    1. 온쓸개관암 2. 온쓸개관결석 3. 온쓸개관낭종 4. 온쓸개관회충증 5. 원발경화쓸개관염 - 해설: 

<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/11526" elements="[{&quot;id&quot;:1,&quot;x1&quot;:364.78125,&quot;y1&quot;:570.078125,&quot;x2&quot;:628.78125,&quot;y2&quot;:578.078125,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;},{&quot;id&quot;:2,&quot;x1&quot;:496.78125,&quot;y1&quot;:806.078125,&quot;x2&quot;:644.78125,&quot;y2&quot;:698.078125,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;},{&quot;id&quot;:3,&quot;x1&quot;:604.78125,&quot;y1&quot;:906.078125,&quot;x2&quot;:692.78125,&quot;y2&quot;:778.078125,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;},{&quot;id&quot;:4,&quot;x1&quot;:700.78125,&quot;y1&quot;:982.078125,&quot;x2&quot;:752.78125,&quot;y2&quot;:822.078125,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;},{&quot;id&quot;:5,&quot;x1&quot;:772.78125,&quot;y1&quot;:1046.078125,&quot;x2&quot;:804.78125,&quot;y2&quot;:886.078125,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;}]"></editable-image><p>화살표 표시가 다 CBD stone입니다:)</p>

문제에서 제시된 ct사진에서 multiple CBD stone이 보인다고하는데 어디서 보이는지 궁금합니다. -   

문제에서 제시된 ct사진에서 multiple CBD stone이 보인다고하는데 어디서 보이는지 궁금합니다.

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