아닙니다. 제시된 사진의 직장구불결장비(rectosigmoid ratio)는 1.0 미만(< 1.0)으로, 이는 선천성 거대결장(Hirschsprung's disease)의 전형적인 소견입니다.

근거 및 상세 해설

1. Rectosigmoid Ratio의 정의와 의의

   • 정의: 대장조영술에서 직장(rectum)의 최대 직경과 구불결장(sigmoid colon)의 최대 직경의 비율을 의미합니다 (Rectum diameter / Sigmoid colon diameter).
   • 정상 소견: 정상적인 영아에서는 직장이 골반 내에서 가장 넓고 팽창성이 좋은 부분이므로, 그 직경이 구불결장보다 크거나 같습니다. 따라서 정상적인 **rectosigmoid ratio는 1.0 이상(> 1.0)**입니다.
   • 선천성 거대결장 소견: 선천성 거대결장은 장관 신경절 세포가 없어 이완되지 못하는 부위(aganglionic segment)가 발생하는 질환으로, 대부분 직장과 구불결장을 침범합니다. 이로 인해 무신경절 부위인 직장은 경련(spasm) 상태로 좁아져 있고, 그 상부의 정상적인 신경절을 가진 구불결장은 대변이 정체되면서 이차적으로 심하게 확장됩니다. 결과적으로 직장 직경 < 구불결장 직경이 되어 **rectosigmoid ratio는 1.0 미만(< 1.0)**이 됩니다.

2. 제시된 영상 분석

   • 시각적 판단 (첫 번째 이미지): 대장조영술 사진을 보면, 조영제가 주입된 가장 말단 부위(직장)가 뚜렷하게 좁아져 있습니다. 반면, 그 바로 위쪽의 구불결장은 매우 크게 확장되어 있는 것을 명확히 볼 수 있습니다. 따라서 직장의 직경이 구불결장의 직경보다 훨씬 작아 rectosigmoid ratio는 1.0 미만임을 시각적으로도 쉽게 확인할 수 있습니다.
   • 계측적 근거 (세 번째 이미지): 해설에 첨부된 세 번째 이미지는 이를 계측적으로 보여줍니다. 좁아진 직장 부위의 직경(1 Distance = 25.1 mm)과 확장된 구불결장 부위의 직경(0 Distance = 60.2 mm)을 측정했을 때, 그 비율은 **약 0.42 (25.1 / 60.2)**로 1.0보다 현저히 작습니다.
   • 이행부(Transition Zone, TZ): 좁아진 직장에서 확장된 구불결장으로 넘어가는 부위가 깔때기 모양으로 나타나는 '이행부(Transition Zone)'가 관찰됩니다. 이는 rectosigmoid ratio < 1.0과 함께 선천성 거대결장을 시사하는 매우 중요한 방사선학적 소견입니다.

결론적으로, 문제에서 제시된 영상은 rectosigmoid ratio가 1.0보다 큰 정상이 아니라, 1.0보다 작은 선천성 거대결장의 특징적인 소견을 정확하게 보여주고 있습니다. 이 소견을 바탕으로 선천성 거대결장을 강력히 의심하고, 확진을 위해 직장생검(rectal biopsy)을 시행해야 합니다.