2022-ACM2-1교시-31번

<p> 74세 남자가 2주 전부터 눈과 피부가 노랗다고 병원에 왔다. 1개월 전부터 입맛이 없고 소화가 안 된다고 한다. 소변색도 진해지고 피부도 가렵다고 한다. 10년 전 간흡충증으로 진단받고 치료를 받았고 20갑·년의 흡연력이 있다. 혈압 140/75 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.9℃이다. 오른쪽 윗배에서 압통이 있고 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진(사진 6-1)과 내시경역행담췌관조영술 사진(사진 6-2)이다. 진단은?</p><div class="box-block">백혈구 9,000/mm<sup>3</sup>, 혈색소 11.8 g/dL, 혈소판 250,000/mm<sup>3</sup>
혈액요소질소 29 mg/dL, 크레아티닌 1.3 mg/dL
알부민 3.2 g/dL
녹말분해효소 90 U/L, 지방분해효소 35 U/L
아스파트산아미노기전달효소 124 U/L
알라닌아미노기전달효소 283 U/L
총빌리루빈 15.7 mg/dL
알칼리성인산염분해효소 315 U/L
탄수화물항원(CA) 19-9 138 U/mL (참고치, &lt;37)</div><img src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/ACM_2/1/31/9465"><img src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/ACM_2/1/31/9466">

ACM2

  74세 남자가 2주 전부터 눈과 피부가 노랗다고 병원에 왔다. 1개월 전부터 입맛이 없고 소화가 안 된다고 한다. 소변색도 진해지고 피부도 가렵다고 한다. 10년 전 간흡충증으로 진단받고 치료를 받았고 20갑·년의 흡연력이 있다. 혈압 140/75 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.9℃이다. 오른쪽 윗배에서 압통이 있고 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진(사진 6-1)과 내시경역행담췌관조영술 사진(사진 6-2)이다. 진단은?  백혈구 9,000/mm 3 , 혈색소 11.8 g/dL, 혈소판 250,000/mm 3 
혈액요소질소 29 mg/dL, 크레아티닌 1.3 mg/dL
알부민 3.2 g/dL
녹말분해효소 90 U/L, 지방분해효소 35 U/L
아스파트산아미노기전달효소 124 U/L
알라닌아미노기전달효소 283 U/L
총빌리루빈 15.7 mg/dL
알칼리성인산염분해효소 315 U/L
탄수화물항원(CA) 19-9 138 U/mL (참고치, &lt;37)    1. 총담관낭 2. 총담관담석 3. 만성 췌장염 4. 십이지장암종 5. 원위부 담관암종 - 해설: 

CT와 ERCP 각각에서 어디서 mass를 볼수있는지 궁금합니다. 또한 제가 연두색으로 표시한 부분이 담도같은데 빨간색과 노란색은 무엇인지 궁금합니다. -  ?   

CT와 ERCP 각각에서 어디서 mass를 볼수있는지 궁금합니다. 또한 제가 연두색으로 표시한 부분이 담도같은데 빨간색과 노란색은 무엇인지 궁금합니다.

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