질문에서 붉은 선으로 표시된 구조물은 **인두후 농양(retropharyngeal abscess)**으로 인해 비정상적으로 두꺼워진 **척추 앞 연조직(prevertebral soft tissue)**입니다.

정상적인 해부학적 구조물이 아니라, 인두 뒤쪽 공간(retropharyngeal space)에 고름(pus)이 차면서 연조직이 부어올라 기도를 앞쪽으로 밀어내고 있는 병적인 소견입니다.

상세 해설

1. 해부학적 위치: 인두후 공간 (Retropharyngeal Space)

   • 질문에서 표시된 영역은 해부학적으로 인두후 공간에 해당합니다. 이 공간은 앞쪽으로는 인두와 식도, 뒤쪽으로는 경추 앞 근막(prevertebral fascia) 사이에 위치합니다.
   • 이 공간에는 소아의 경우 상기도 감염을 배출하는 림프절(retropharyngeal lymph nodes)이 존재합니다. 이 림프절은 보통 5세 이후 퇴화합니다.

2. 병태생리: 인두후 농양의 형성

   • 소아에서 상기도 감염(인두염, 편도염 등)이나 중이염이 발생하면, 감염이 인두후 공간의 림프절로 파급될 수 있습니다.
   • 이 림프절에 화농성 감염이 발생하면 고름이 차는 농양으로 발전하며, 이를 인두후 농양이라고 합니다.

3. 방사선학적 소견 분석 (X-선)

   • 정상 소견과의 비교: 정상적인 측면 목 X-선에서 척추 앞 연조직의 두께는 일정한 기준을 가집니다.
     • C2(두 번째 경추) 높이: 연조직 두께가 7mm 미만이어야 합니다. (또는 C2 척추체 전후 너비의 절반 이하)
     • C6(여섯 번째 경추) 높이: 연조직 두께가 14mm 미만이어야 합니다. (소아 기준)
   • 제시된 영상의 비정상 소견:
     • 사진을 보면 C2-C4 높이에서 척추 앞 연조직 음영이 척추체의 너비보다 훨씬 두껍게 확장되어 있습니다.
     • 이 두꺼워진 연조직 덩어리가 인두와 후두, 기관 등 기도를 앞쪽으로 심하게 압박하여 기도가 좁아진 것을 명확히 볼 수 있습니다.
     • 통증으로 인해 목 근육이 경직되면서 정상적인 경추의 전만(lordosis) 곡선이 소실되고 일자로 펴져 있는 모습(cervical straightening)도 관찰됩니다.

4. 임상 증상과의 연관성

   • 제시된 문제의 3세 남아의 증상은 영상 소견과 정확히 일치합니다.
     • 고열, 인후통: 감염 및 염증으로 인한 전신 증상입니다.
     • 침 흘림, 연하 곤란: 인두후 공간의 부종과 농양이 인두를 압박하고 통증을 유발하여 침을 삼키기 어렵게 만듭니다.
     • 경부 강직 (목 뻣뻣함): 농양 주변 근육의 염증과 통증으로 인해 목을 움직이려 하지 않습니다.

결론적으로, 사용자가 표시한 구조는 특정 장기가 아니라 인두후 농양으로 인해 부어오른 병적인 연조직 덩어리이며, 이는 응급 치료가 필요한 중요한 진단 소견입니다.