내시경 정맥류 결찰술 = 내시경 정맥류 묶음술 같은 말입니다.

내시경 주사 경화요법 (EIS, endoscopic injection sclerotherapy)는 EVO는 비슷한 거 같지만 쓰는 약물이 다른 시술입니다.

내시경 주사 경화요법 (EIS, endoscopic injection sclerotherapy)는 EIS는 정맥류 내 주사용 경화제를 사용하여 혈관의 혈전화를 통해 정맥류를 치료하는 방법입니다. 사용되는 경화제로 5% ethanolamine oleate, sodium morrhuate 등 다양한 종류의 경화제가 사용되는데, 주로 사용되는 5% ethanolamine oleate의 경우 주로 정맥내 주사법으로 사용되며, 강력한 용혈작용이 있어 전 신에 다량 투여될 경우 헤모글로빈뇨와 신부전을 합병할 수 있습니다. EIS는 다양한 합병증을 일으키며, 이러한 이유로 EVL을 우선적으로 시행하며, EVL이 실패하거나 EVL을 시행할 수 없는 작은 정맥 류에 대하여 EIS를 시행해 볼 수 있습니다. 이제는 초출혈 예방효과에 비해 시술자체에 대한 이러한 부작용이 심하여 잘 사용하지 않습니다.

내시경 정맥류 폐쇄술 (EVO, endoscopic variceal obturation)은 N-butyl-2-cyanoacrylate와 같은 조직접착제를 이용하는 시술입니다. Cyanoacrylate가 정맥류내로 주입되어 혈액과 접촉하면 곧바로 응고 되는 특성을 이용한 것입니다. 특히 위정맥류에 사용하는 치료법입니다. 다만, 이 시술또한 시술 과정에서 조직접착제에 의한 내시경 기구 손상, 폐색전증, 복강 내 누출, 천자침 관련 합병증 위험이 있어 주의가 필요합니다.

출처 1 : https://www.e-ce.org/upload/pdf/Kjge040-02-01.pdf

출처 2 : https://www.kjg.or.kr/journal/download_pdf.php?doi=10.4166/kjg.2021.113

그러면 내시경 정맥류 결찰술이라는 용어와

내시경클립결찰술,내시경지혈클립술,클립지혈술,헤모클립지혈술,내시경고무줄결찰술,내시경고무줄묶음술

모두 같은 용어 입니까?? 기출 선지에 계속적으로 조금씩 단어를 바꿔서 등장해서 혼동이 옵니다… ㅠㅠㅠ

클립결찰술 = 헤모클립지혈술은 비정맥류 상부위장관출혈리 사용하는 클립용 지혈법입니다.

궤양성 출혈, 게실 출혈 등의 비정맥류 출혈시에는 헤모클립을 주로 사용해 지혈합니다!

내시경 고무줄 결찰술 = 고무줄 묶음술 = 정맥류 결찰술 = 정맥류 묶음술은 정맥류 출혈시 사용하는 지혈법이고 고무밴드를 사용합니다.

정맥류 출혈시에는 고무밴드를 사용해 지혈합니다!