2023-KMLE-2교시-73번

55세 남자가 술을 끊고 싶다며 병원에 왔다. 30년 전부터 하루 소주 1병을 거의 매일 마셨는데, 2개월 전 알코올간경화증 진단을 받으면서 금주 권고를 받았음에도 계속 음주를 해왔다. 술을 마시지 않으면 불안하고 초조하고 식은땀이 심하게 나서 다시 마셨다. 잠이 오지 않아 술에 취해 잠들려고 하고, 다음 날에는 해장술을 마셨다. 아내가 금주를 권해서 병원에 왔다. 치료는?

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 55세 남자가  술을 끊고 싶다며  병원에 왔다. 30년 전부터 하루 소주 1병을 거의 매일 마셨는데, 2개월 전 알코올간경화증 진단을 받으면서  금주 권고를 받았음에도 계속 음주를  해왔다.  술을 마시지 않으면 불안하고 초조하고 식은땀이 심하게 나서 다시 마셨다 .  잠이 오지 않아 술에 취해 잠들려고 하고, 다음 날에는 해장술 을 마셨다. 아내가 금주를 권해서 병원에 왔다. 치료는?  1. 홍수법 2. 수면제한 3. 동기강화치료 4. 체계적 탈감작 5. 노출과 반응차단 - 해설:  55세 남자가  술을 끊고 싶어  내원하였다.  30년 음주 병력과 함께 CAGE 2개 이상 양성 이고  물질사용장애  진단기준 (물질 중단하려는 욕구에도 실패, 신체적 위험에도 물질 사용 등)에  만족 한다. 알코올 사용장애 치료는  개입,   해독, 재활 의 단계로 나뉘어지는데  개입단계에서 동기강화치료 를 사용한다.    *개입단계에서 동기강화, 자조모임  해독단계에서는 신체질환 여부 확인, 영양공급(티아민), 금단 치료(BZD)  재활치료에서는 단주모임, 항갈망제, 필요시 항정신병 약물 사용 

제가 지금 정신과 교과서를 아직 못 구해서 최대한 빨리 찾아본 후 추가 설명 보충하겠습니다!

늦게 답장드려서 죄송합니다. 선생님 말씀대로 알코올 사용장애는 개입→해독→재활 단계로 나뉘어지며개입단계에서 동기강화, 자조모임해독단계에서는 신체질환 여부 확인, 영양공급(티아민), 금단 치료(BZD)재활치료에서는 단주모임, 항갈망제, 필요시 항정신병 약물 사용이 있습니다. 문제 풀이는 수정하도록 하겠습니다! 감사합니다:)

개입치료에서 치료동기강화를 하고, 재활치료에서 단주모임, 항갈망제 한다고 배웠습니다. -  개입: 동기강퐈  해독: 티아민, 로라제팜  재활: 날트렉손, 아캄프로세이트, 단주모임 등 

개입치료에서 치료동기강화를 하고, 재활치료에서 단주모임, 항갈망제 한다고 배웠습니다.

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