소장게실, 특히 메켈게실이 대량 출혈의 원인으로 의심되어 개복수술을 진행 중이라면, 단순히 닫고 항생제로만 치료하기보다는 문제 부위를 수술적으로 절제하는 것이 원칙입니다. 소장게실로 인해 출혈이 발생할 경우, 게실 기저부에 이소성 위점막 등의 출혈원이 있을 수 있어 단순 봉합만으로는 재출혈 위험이 남기 때문입니다.

구체적으로 메켈게실을 절제할 때는 게실의 길이에 따라 방법을 달리합니다.
• Long Meckel’s Diverticulum(길이가 길고, 높이 대 직경비가 큰 경우): 게실 자체를 잘라내는 **diverticulectomy(게실절제술)**로 충분한 경우가 많습니다.
• Short Meckel’s Diverticulum(상대적으로 짧고, 높이 대 직경비가 작은 경우): 출혈 부위가 게실의 기저부와 인접하여 남아 있을 가능성이 커, **소장분절절제(segmental small bowel resection)**가 권장됩니다.

이러한 구분은 출혈 부위를 완전히 제거하고 재출혈을 방지하기 위함이며, 이미 개복수술을 진행하고 있다면 출혈 부위를 명확히 확인한 뒤, 위의 원칙에 따라 게실절제술 또는 소장분절절제를 시행합니다. 항생제 치료는 보조적으로 시행할 수 있으나, 출혈성 게실의 근본적 치료는 수술적 절제임을 기억하시면 됩니다.