항암제는 종류에 따라 작용 기전이 다르기 때문에 부작용 또한 약물별로 매우 다양하게 나타납니다. 주요 항암제 계열과 대표 약물, 그리고 해당 약물이 유발할 수 있는 특징적인 부작용은 다음과 같습니다.

1. 세포독성 항암제 (일반 화학요법)

빠르게 분열하는 모든 세포에 영향을 주므로 전신 부작용이 광범위하게 나타납니다.

약물 계열	대표 약물 성분명	주요 특징적 부작용
백금 계열	시스플라틴 (Cisplatin) 카보플라틴 (Carboplatin) 옥살리플라틴 (Oxaliplatin)	- 신장 독성 - 심한 구역/구토 (시스플라틴) - 말초신경병증 (특히 옥살리플라틴의 찬 것에 노출 시 악화되는 급성 신경병증) - 청력 손상, 이명 - 골수 억제 (특히 카보플라틴)
안트라사이클린 계열	독소루비신 (Doxorubicin) 에피루비신 (Epirubicin)	- 심장 독성 (누적 용량 비례, 심부전 위험) - 탈모 - 구내염, 골수 억제 - 투여 후 소변이 붉게 변색
탁산 계열	파클리탁셀 (Paclitaxel) 도세탁셀 (Docetaxel)	- 말초신경병증 (손발 저림, 통증) - 근육통, 관절통 - 과민반응 (주입 중 알레르기 반응) - 탈모, 부종 (특히 도세탁셀)
대사길항물질	5-플루오로우라실 (5-FU) 카페시타빈 (Capecitabine) 젬시타빈 (Gemcitabine) 메토트렉세이트 (MTX)	- 수족 증후군 (손발의 발적, 부종, 통증 - 특히 카페시타빈) - 설사, 구내염 (특히 5-FU) - 골수 억제 - 신장 및 간 독성 (메토트렉세이트)
알킬화제	사이클로포스파미드 (Cyclophosphamide) 이포스포미드 (Ifosfomide)	- 출혈방광염 (Hemorrhagic cystitis) (→ 예방: Mesna)
빈카 알칼로이드 계열	빈크리스틴 (Vincristine)	- 말초신경병증 (Peripheral neuropathy)
기타 항암제	블레오마이신 (Bleomycin)	- 폐독성 (Pulmonary toxicity)
기타 항암제	L-아스파라기나제 (L-asparaginase)	- 뇌졸중 (Stroke) - 과민반응 - 췌장염 (Pancreatitis)

2. 표적 항암제

암세포의 특정 성장 신호 전달 체계를 공격하므로, 표적에 따라 독특한 부작용이 발생합니다.

표적 (Target)	대표 약물 성분명	주요 특징적 부작용
EGFR (상피세포 성장인자 수용체)	게피티닙 (Gefitinib) 엘로티닙 (Erlotinib) 오시머티닙 (Osimertinib) 세툭시맙 (Cetuximab)	- 여드름성 피부 발진 - 손발톱 주위염, 피부 건조 및 가려움증 - 설사 - 드물게 간질성 폐질환
HER2 (인간 상피세포 성장인자 수용체 2)	트라스투주맙 (Trastuzumab) 퍼투주맙 (Pertuzumab)	- 심장 독성 (심장 기능 저하) - 주입 관련 반응 (발열, 오한)
VEGF/VEGFR (혈관내피 성장인자/수용체)	베바시주맙 (Bevacizumab) 소라페닙 (Sorafenib) 수니티닙 (Sunitinib)	- 고혈압 - 단백뇨, 신장 문제 - 출혈 및 혈전 생성 위험 - 상처 회복 지연, 위장관 천공 위험
BCR-ABL	이매티닙 (Imatinib)	- 부종 (특히 눈 주위) - 근육 경련, 피로 - 오심, 설사
ALK	알렉티닙 (Alectinib) 브리가티닙 (Brigatinib)	- 간 수치 상승 - 근육통 - 시각 장애, 피로
PARP	올라파립 (Olaparib)	- 피로, 오심 - 빈혈 (골수 억제)
CDK4/6	팔보시클립 (Palbociclib) 아베마시클립 (Abemaciclib)	- 호중구 감소증 (골수 억제) - 설사 (특히 아베마시클립) - 피로, 구내염

3. 면역 항암제 (면역관문억제제)

면역체계를 활성화시켜 암을 공격하므로, 과도한 면역 반응으로 인한 자가면역질환 유사 부작용이 특징입니다.

약물 계열

대표 약물 성분명

주요 특징적 부작용 (면역 관련 부작용, irAEs)

PD-1/PD-L1 억제제

펨브롤리주맙 (Pembrolizumab) 니볼루맙 (Nivolumab) 아테졸리주맙 (Atezolizumab)

- 피부 부작용: 발진, 가려움증, 백반증

- 내분비 장애: 갑상선 기능 이상(저하/항진), 뇌하수체염

- 폐렴, 장염, 간염

- 피로, 관절통

CTLA-4 억제제

이필리무맙 (Ipilimumab)

- PD-1/PD-L1 억제제보다 피부 발진 및 장염 발생 빈도 및 중증도 높음

- 뇌하수체염 등 내분비 장애

4. 호르몬 치료제

특정 호르몬의 작용을 차단하여 암의 성장을 억제하므로, 호르몬 결핍과 유사한 증상이 나타납니다.

약물 계열	대표 약물 성분명	주요 특징적 부작용
선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM) (유방암)	타목시펜 (Tamoxifen)	- 안면 홍조, 질 건조 등 갱년기 증상 - 자궁내막암 및 혈전(혈전색전증) 위험 증가 - 백내장 위험
아로마타제 억제제 (AI) (유방암)	레트로졸 (Letrozole) 아나스트로졸 (Anastrozole)	- 관절통, 근육통, 골밀도 감소 (골다공증 위험) - 안면 홍조, 질 건조증 - 심혈관계 질환 위험 약간 증가
안드로겐 차단 요법 (전립선암)	루프롤라이드 (Leuprolide) 고세렐린 (Goserelin) 비칼루타마이드 (Bicalutamide)	- 성욕 감퇴, 발기부전 - 안면 홍조, 피로 - 근육량 감소, 체중 증가, 여성형 유방 - 장기 사용 시 골다공증, 심혈관계 질환 위험

항암제의 부작용

의견 남기기