2018-PE-내과-19번

<p>50세 남자가 새벽 1시부터 두근거림을 호소하여 내원하였다. 8년 전에도 비슷한 증상이 있었으나 저절로 호전되었다고 한다. 환자는 내원시 혈압 90/60 mmHg로 측정되었으며, 경동맥 마사지를 시행하였으나 빈맥이 종료되지 않았다. 다음은 환자의 심전도 결과이다. 진단은?</p><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/10465" elements="null"></editable-image>

 50세 남자가 새벽 1시부터 두근거림을 호소하여 내원하였다. 8년 전에도 비슷한 증상이 있었으나 저절로 호전되었다고 한다. 환자는 내원시 혈압 90/60 mmHg로 측정되었으며, 경동맥 마사지를 시행하였으나 빈맥이 종료되지 않았다. 다음은 환자의 심전도 결과이다. 진단은?    1. 동성 빈맥 2. 심방조동 3. 심방세동 4. 심실빈맥 5. PSVT - 해설:   현재 빈맥 호소와 함께, wide regular QRS가 보이므로 monomorphic ventricular tachycardia임을 알 수 있다.   혈압이 90/60으로 확인되므로 pulse가 있는 VT 에 해당하며, 직류 심율동전환이 필요하다. 만약 pulse가 확인되지 않는 VT라면 defibrillation을 시행해야한다.   

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