임신 초기(특히 임신 전 1개월부터 임신 3개월까지)에는 신경관 결손(NTD)을 예방하기 위해 엽산을 매일 복용하는 것이 매우 중요합니다. 일반 임산부의 경우 하루 0.4mg 엽산을 권고하며, 다태임신인 경우 1mg, NTD 과거력이나 항경련제 복용, 당뇨, 비만 등 고위험군일 때에는 4mg 복용 후 임신 3개월 이후부터는 0.4mg으로 줄여서 계속 복용하게 됩니다.

질문에서 8주 임신이 확인된 분은 3일 전 흉부 X선 촬영을 하였는데, 임신 중 흉부 X선으로 인한 태아 방사선 노출은 매우 낮아서(0.01mGy 미만) 임신 유지에 영향을 주지 않는 것으로 알려져 있습니다. 즉, 50mGy 이하 방사선 노출은 태아에게 유해하지 않다고 간주되므로(ACOG 및 여러 학회 지침), 별도의 치료적 유산이나 다른 조치는 필요 없고 정상 임신에 준하여 관리하면 됩니다.

따라서 이 경우에는 기왕에 시행된 흉부 X선검사는 문제 되지 않으므로, 표준 권고사항대로 임신 12주까지(최소 3개월차까지) 매일 엽산(0.4mg) 복용을 이어나가는 것이 가장 중요합니다. 추가로, 임신 중기(20주 이후)에는 철분 보충을 고려해야 하며, 입덧이 심할 경우 피리독신(B6)+독실아민(doxylamine)을 사용할 수 있습니다.

정리하자면, 이 임산부는 가벼운 방사선 노출로 인한 문제가 없으므로, 정상 임신으로 계속 추적하면서 엽산을 복용하도록 안내하는 것이 적절합니다.