정의
- 비타민 K: 응고인자 II, VII, IX, X 및 단백질 C, S의 γ-카르복실화에 필수적인 지용성 비타민
비타민 K 결핍
- 원인: 섭취 부족, 흡수 장애(항생제, 간/췌장 질환), 신생아, 특정 유전질환(GGCX, VKORC1)
- 진단: PT 단독 연장 (초기 소견, FVII의 짧은 반감기 때문)
- 치료: Vit.K1 (Phytonadione) 10mg IV. 응급 시 FFP 또는 4F-PCC
항응고제: 와파린
- 기전: VKORC1 억제 → Vit.K 의존성 인자들의 γ-카르복실화 차단
- 모니터링: PT-INR, 목표치 2.0-3.0
- 부작용: 출혈
- 응급 역전: Vit.K IV + 4F-PCC (4-factor prothrombin complex concentrate)
DIC (파종성 혈관내 응고)
- 핵심 기전: 조절되지 않는 트롬빈 생성 및 혈전염증(thrombo-inflammation)
- 진단 (ISTH 기준): 혈소판 감소, D-dimer 증가, PT 연장, 피브리노겐 감소
- 치료: 기저 질환 치료가 최우선. 출혈 시 혈소판, FFP, 농축적혈구 등 보충
간질환 응고장애
- 특징: 응고인자 합성 감소 BUT 항응고인자(C, S)도 감소하여 재균형된 지혈 상태,
  혈전 위험도 존재.
- 응급 출혈 치료: 4F-PCC가 FFP보다 선호됨 (적은 용량, 문맥압 영향 적음)

[1] Harrison's Principles of Internal Medicine, 22e, Chapter 121 Coagulation Disorders, p. 929-936

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