Roux-en-Y hepaticojejunostomy(헤파틱ojejunostomy)는 주로 담관낭종(choledochal cyst), 담도협착, 종양 등의 이유로 담도의 일부분을 절제하거나 우회해야 할 때 시행하는 수술입니다. 간문(hepatic duct)과 공장(jejunum)을 Roux-en-Y 방식으로 연결하여, 담즙이 간에서 소장으로 배출되도록 경로를 만드는 방법입니다.

한편 Kasai operation(Hepatoportoenterostomy, 카사이 수술)은 선천성 담도폐쇄증(biliary atresia)을 치료하기 위한 수술로, 담도가 막혀 담즙이 배출되지 않는 영아에서 간문부(문맥부)의 막힌 담관 조직을 제거하고 그 부위에 장(주로 공장)을 직접 이어 붙여 담즙 배출로를 확보합니다. Kasai 수술은 아기의 담도폐쇄를 가능한 한 빨리(일반적으로 생후 2개월 전후) 해결하여, 진행성 간 손상을 줄이는 것이 핵심 목표입니다.

정리하자면,

• Roux-en-Y hepaticojejunostomy:

  • 적응증: 담관낭종, 담관암이나 담관 손상 등으로 담관 일부 절제 후 담즙 배출경로를 재건해야 할 때
  • 특징: 간문부(또는 간관)와 공장을 Roux-en-Y 방식으로 문합하여 담즙 흐름을 확보

• Kasai operation(Hepatoportoenterostomy):

  • 적응증: 선천성 담도폐쇄증
  • 특징: 막힌 담관 조직을 제거한 뒤, 간문부에 장을 직접 이어 붙여 신생아·영아기의 담즙 흐름을 재개

이처럼 두 수술은 모두 “간에서 장으로 담즙이 흘러갈 수 있는 길을 만드는” 목적은 유사하지만, 수술 적응증과 수행 시기, 그리고 담도 병변의 형태가 서로 다릅니다. 일반적으로 담관낭종 등에서 시행하는 것이 Roux-en-Y hepaticojejunostomy이고, 선천성 담도폐쇄증에서는 Kasai operation을 시행한다고 구분하시면 됩니다.