원발성 부갑상샘항진증의 수술 적응증 중 “나이 < 50세”가 포함되는 주된 이유는, 비교적 젊은 환자는 향후 수명이 길어질수록 고칼슘혈증이나 부갑상샘 기능항진으로 인한 합병증(신결석, 골다공증, 신부전 등)이 장기적으로 누적될 위험이 높기 때문입니다. 즉, 증상이 경하거나 무증상이라 하더라도, 젊은 환자의 경우 시간이 지남에 따라 합병증 발생 가능성이 커져 결국 수술적 치료가 더 이득이 된다고 판단하여 “나이 < 50세”를 독립적인 수술 적응증으로 포함하고 있습니다.

따라서 50세 미만의 환자가 원발성 부갑상샘항진증 진단을 받으면, 다른 동반 질환이 없어도 수술적 치료가 권장됩니다. 이는 여러 국제 가이드라인(예: 수술 적응증에 대한 Fourth International Workshop 가이드라인)에서도 일관되게 제시되는 내용입니다.