질문에서 보이는 동그라미는 대개 병변을 표시하기 위해 의사가 직접 그린 원(圓) 표식이 아니라, 촬영 시에 ‘피부 표식(skin marker)’을 붙여놓은 부분일 가능성이 높습니다. 실제 유방촬영 과정에서 점이나 흉터·사마귀 등 촬영 시 참고해야 할 피부 병변이 있을 경우, 원형이나 기타 금속성 마커를 부착하여 그 위치를 표시하기도 합니다. 사진상에 보이는 동그라미가 바로 이러한 피부 표식일 수 있습니다.

더불어 “rod-like calcification”이라 불리는 석회화는 질문하신 대로 유방조직 전체에 비교적 긴 막대(rod) 모양 또는 선형(linear) 모양으로 나타나며, 영상에서 뚜렷하고 밝은 흰색 점이나 선으로 확인됩니다. 이러한 석회화는 대개 “plasma cell mastitis(유관 확장·유방관염)” 혹은 “secretory disease(유두 분비 관련 질환)”와 연관된 양성 소견으로 알려져 있습니다.

• Plasma cell mastitis나 duct ectasia 같은 상황에서는 유관(젖관)이 막혀 분비물이 정체되고, 그로 인해 관 내에 막대 모양의 석회화가 발생할 수 있습니다.
• 영상에서 rod-like calcification이 양측 유방에 광범위하게 퍼져 있고, 만져지는 종괴(덩이)나 임상증상이 전혀 없다면 주로 경과관찰만 하게 됩니다(대부분 악성 가능성이 낮습니다).

즉, 질문에 언급하신 “유방에 diffuse(광범위)하게 퍼진 가장 밝은 흰색 점들”이 실제로는 선형 또는 막대 형태로 보이면서 rod-like calcification에 해당한다면, 이는 보통 양성 석회화 병변에 해당합니다. 만약 영상에서 형태가 불규칙하거나 미세하고 군집된(microcalcification cluster) 양상이라면 추가 검사가 필요하지만, 문제에서 제시된 내용과 사진으로 보아서는 전형적인 양성 소견으로 보입니다.

정리하자면,

1. 사진에 보이는 동그라미 표시는 병변 표시용이라기보다는 촬영 시 사용된 피부 표식일 가능성이 큽니다.
2. rod-like(선형·막대형) 석회화들은 유방 내부의 젖관 확장이나 만성 염증에 의해 발생한 양성 석회화 소견이며, 특별한 증상이나 만져지는 종괴가 없다면 주기적인 유방검진으로 경과관찰하는 것이 일반적입니다.

추가로, 유방촬영 영상 판독 시 BI-RADS 분류체계를 함께 참고하여, 석회화의 분포와 형태·크기 등을 종합적으로 판단하면 더 정확한 추적 계획을 세울 수 있습니다.