일반적으로 성인의 총빌리루빈(total bilirubin) 정상범위는 대략 0.31.2 mg/dL 정도이며, 직접빌리루빈(direct bilirubin)은 00.3 mg/dL 이하, 간접빌리루빈(indirect bilirubin)은 “총빌리루빈 - 직접빌리루빈”으로 계산하여 보통 0.2~0.8 mg/dL 정도로 알려져 있습니다. 다만 검사 기관이나 장비에 따라 참고 범위가 약간씩 달라질 수 있습니다.

• 총빌리루빈: 약 0.31.2 mg/dL (또는 5.120.5 μmol/L)
• 직접빌리루빈: 약 0~0.3 mg/dL
• 간접빌리루빈: 총빌리루빈 - 직접빌리루빈 (일반적으로 0.2~0.8 mg/dL)

빌리루빈은 적혈구가 파괴되면서 생기는 간접(비결합) 빌리루빈과, 간에서 포합 과정을 거쳐 수용성으로 전환된 직접(결합) 빌리루빈으로 나눌 수 있습니다. 검사 결과에서 높아진 빌리루빈이 주로 간접빌리루빈인 경우, 용혈성 빈혈이나 길버트 증후군(Gilbert syndrome) 등과 같은 원인을 생각할 수 있으며, 직접빌리루빈이 올라간다면 담관(담즙 배출로) 병변 등을 고려하게 됩니다.

질문에 언급한 예시의 환자처럼 Total bilirubin(주로 간접)에만 경미한 상승이 있고, 간기능검사(AST, ALT 등)가 정상이며 과거력이나 증상이 없다면 길버트 증후군이 흔히 의심됩니다. 길버트 증후군은 대개 경과 관찰만 해도 되는 양성 질환이므로 큰 걱정은 필요 없습니다.