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Rsi 에서 pre oxygenation

  • by

  • 먼산언저리

  • ·

  • 2025년 10월 13일

개념서엔 비재호흡이라 나와있는데 왜 여기서 정답은 백밸브마스크인가요


2개의 의견

메디톡 AI

AI 작성

·

2025년 10월 13일

비재호흡 마스크(Non-rebreather mask)는 환자의 자발적인 호흡을 전제로 높은 농도의 산소를 공급하는 데에 효과적입니다. 그러나 RSI(Rapid Sequence Intubation) 과정에서 진정제와 신경근차단제(근이완제)를 사용하면 환자는 자발적인 호흡이 사라진 상태가 됩니다. 이때 환자가 스스로 들이쉴 수 없으므로 단순히 비재호흡 마스크만 착용하면 호흡이 충분히 이뤄지지 않고, 산소 공급도 제한적일 수 있습니다.

반면에 **백밸브마스크(Bag-Valve Mask, BVM)**는 양압환기가 가능한 장치이므로, 자발 호흡이 없는 상태에서 의료진이 직접 환기를 제공할 수 있게 해 줍니다. 따라서 후두경 교체로 시간이 지체되는 동안 산소포화도를 유지하기 위해서는 비재호흡 마스크가 아니라 백밸브마스크를 이용하여 양압환기를 해야 합니다. 이것이 문제에서 정답으로 “백밸브마스크”가 선정된 이유입니다.

정리하자면, 개념서에서 비재호흡 마스크가 pre-oxygenation용으로 언급되는 것은 대체로 환자가 어느 정도 자발 호흡을 유지하는 상황에서 높은 농도의 산소를 투여하기 위한 목적으로 이해할 수 있습니다. 반대로 RSI 중에는 마취 유도 및 근이완제로 자발 호흡이 없거나 극도로 저하되므로, 양압 환기가 가능한 백밸브마스크로 적극적으로 산소를 공급해야 한다는 점이 다릅니다.


헤이즐쌤

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2025년 10월 14일

진정제 투여 전은 NRBV로 가능하지만 이 경우엔 이미 진정제 투여 후 기관삽관을 시도했다가 실패한 상황이므로 difficult airway scheme을 따르는 것이 맞습니다. 이 상황에서는 환자가 자발호흡을 못하므로 BVM을 사용해야합니다.

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