pH (정상: 7.35-7.45): 우리 몸의 산성/염기성 상태
- < 7.35: 산혈증 (Acidemia)
- > 7.45: 알칼리혈증 (Alkalemia)
PaCO₂ (정상: 35-45 mmHg): 호흡의 지표 (산성 물질)
- 높으면 ➡️ 산성
- 낮으면 ➡️ 염기성
HCO₃⁻ (정상: 22-26 mEq/L): 대사(신장)의 지표 (염기성 물질)
- 높으면 ➡️ 염기성
- 낮으면 ➡️ 산성

2. 원인 찾기: 누가 범인인가? 🤔

pH의 변화 방향과 같은 방향으로 움직이는 것이 주된 원인입니다.

호흡성 문제?: PaCO₂가 pH 변화를 유발했는가?
- pH ↓ (산혈증) & PaCO₂ ↑ ➡️ 호흡성 산증
- pH ↑ (알칼리혈증) & PaCO₂ ↓ ➡️ 호흡성 알칼리증
대사성 문제?: HCO₃⁻가 pH 변화를 유발했는가?
- pH ↓ (산혈증) & HCO₃⁻ ↓ ➡️ 대사성 산증
- pH ↑ (알칼리혈증) & HCO₃⁻ ↑ ➡️ 대사성 알칼리증

💡 ROME 규칙: Respiratory Opposite, Metabolic Equal (호흡성은 pH와 PaCO₂가 반대 방향, 대사성은 pH와 HCO₃⁻가 같은 방향)

3. 보상 작용 확인: 우리 몸의 노력 🏃

몸은 균형(pH 7.4)을 맞추기 위해 원인과 반대 시스템을 이용해 보상합니다.

4. 보상 작용 공식 (예상치 계산) 🧪

계산된 예상치와 실제 측정치를 비교하여 보상이 적절한지, 혹은 혼합성 장애가 있는지 판단합니다.

대사성 산증
- 예상 PaCO₂ = (1.5 x HCO₃⁻) + 8 ± 2 (윈터 공식)
대사성 알칼리증
- 예상 PaCO₂ = (0.7 x HCO₃⁻) + 20 ± 5
호흡성 산증
- 급성: PaCO₂ 10 ↑ 당, HCO₃⁻ 1 ↑
- 만성: PaCO₂ 10 ↑ 당, HCO₃⁻ 3 ↑
호흡성 알칼리증
- 급성: PaCO₂ 10 ↓ 당, HCO₃⁻ 2 ↓
- 만성: PaCO₂ 10 ↓ 당, HCO₃⁻ 4 ↓

5. 요약표

산-염기 상태 판단