우선 궤양성 대장염은 연령별로는 20대에 가장 많이 발생하며, 발생 환자수는 70대로 갈수록 점차 감소하는 양상으로 보입니다. 하지만 연령별 유병 환자수는 20대부터 60대까지 전 연령대에서 비슷한 환자수를 보이며, 그 중 50대에서 환자수가 가장 많은 것으로 알려져 있습니다. 그래서 비교적 고령 환자에게선 보기 어렵다라고 말씀드린 이유입니다. (하나의 참고일 뿐이지 절대적인 진단 기준은 아닙니다.)

궤양성 대장염 진단 가이드라인에 따르면, https://www.kaim.or.kr/files/guide/%EC%86%8C%ED%99%94%EA%B8%B0_06.pdf

궤양성 대장염의 표준화된 진단 방법은 없으며, 병력 과 임상 양상, 전형적인 내시경검사 및 조직검사 소견을 종합하여 진단하게 됩니다.

그리고 현재 문제의 사진은 출혈로도 볼 수 있겠지만, 전형적인 궤양성 대장염 내시경사진과는 다릅니다.

다음과 같이 궤양성 대장염에서 볼 수 있는 소견으로 참고하시면 좋겠습니다.

22년 국시 기출문제애서 궤양곧창자염이 답이었던 문제의 내시경 소견입니다. 다음 소견과 20번 문제와 저는 큰 차이를 못느껴서… 내시경 소견만으로 UC를 배제하기 힘들다고 생각합니다 ㅠㅠ

20번에서 UC와 모세혈관 확장증을 확실하게 구분짓긴 힘들까요…?

제 생각에는 이부분은 소화기내과 전공의 선생님이시거나 전문의 선생님께서 더 정확히 알려주실 수 있겠지만, 우선 제가 아는한에서 답변 달아봅니다.

위에서 보여드린 사진에서 궤양성 대장염의 소견으로 과립상 점막이 있다고 했습니다. 현재 이사진에서 과립상 점막은 빨간 표시 된 거라고 생각되고, 나머지 옆에 모세혈관 확장처럼 보이는 것이지만 이는 염증과 유약성으로 인해 혈관이 잘 보이고 약간 늘어나 보입니다.

모세혈관이 늘어난 것만 보이면 그렇다고 할 수 있겠지만, 하나만 보시면 안될 거 같습니다.

현재 과립상 점막도 보이고 발적도 보이고 유약성처럼도 보이기에 전반적으로도 보아서 궤양성 대장염을 보여주는 소견입니다.