2018-PE-소아과-16번

<p>4세 여아가 10일 전부터 전신에 멍이 쉽게 생겨 내원하였다. 환아의 혈액검사 결과는 다음과 같다. 적절한 추가 검사는?</p><div class="box-block">Hb 13.0 g/dL,  WBC 7,200/㎣,  Platelet 330,000/㎣
BT 2min,  PT 10 sec(참고치 12.7~15.4),
aPTT 77 sec(참고치 26.3~39.4)</div>

 4세 여아가 10일 전부터 전신에 멍이 쉽게 생겨 내원하였다. 환아의 혈액검사 결과는 다음과 같다. 적절한 추가 검사는?  Hb 13.0 g/dL,  WBC 7,200/㎣,  Platelet 330,000/㎣
BT 2min,  PT 10 sec(참고치 12.7~15.4),
aPTT 77 sec(참고치 26.3~39.4)  1. PB smear 2. 혈중 vitamin K 농도 3. 항핵항체 4. 골수검사 5. 혼합검사(mixing test) - 해설:   BT 정상 (1-9분=정상범위), PT 정상, aPTT만 상승된 소견으로 보아 혈액응고인자 부족으로 인한 혈액응고장애 로 의심된다. 이때  그 원인이 응고인자 결핍인지, 아니면 항응고인자에 의한 것인지를 규명하기 위한 선별검사로 혼합검사 를 하게 된다.  정상인의 혈장과 환자의 혈장을 동량 혼합해 PT, aPTT를 측정할 경우 정상인의 혈장에 있는 혈액응고인자로 인해 환자의 응고인자 결핍에 의해 연장되었던 PT 혹은 aPTT결과는 교정된다. 그러나 항응고인자로 인해 PT 또는 aPTT가 연장된 환자의 결과는 완전히 교정되지 않는다. 

bt 정상 범위 수정 부탁드립니다. 1-3분30초 아닌가요?

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