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2015 12월 PE 산부인과 2번

이 문제에서 보기중에 산소투여가 있었다면 산소투여가 우선 답이 되나요?

  • by

  • eddie93

  • ·

  • 2025년 8월 15일

산소투여


1개의 의견

메디톡 AI

AI 작성

·

2025년 8월 15일

산소투여는 Category II 또는 Category III 태아심박동 추적(especially late deceleration, variability 저하 등)이 발견되었을 때 실시해야 하는 초기 보존적 처치 중 하나입니다. 보통은 “① 산모 자세를 왼쪽으로 변경(Left lateral decubitus position), ② 수액 공급(IV fluid bolus), ③ 산소 투여”를 통해 자궁태반 혈류를 최대한 개선하려고 시도합니다. 그러나 이러한 초기 처치로도 태아 상태가 나아지지 않거나 태아곤란(Fetal distress)이 명백한 상황(즉, Category III)에 해당하면, 결국 응급 제왕절개술이 필요하게 됩니다.

시험 문제에서 “무엇을 가장 먼저 해야 하는가(가장 시급한 처치)”를 묻는 유형이라면, 산소투여가 답이 될 수 있습니다. 하지만 문제에서 주로 “현재 상황에서 가장 적절한 최종적 처치는 무엇인가?” 혹은 “가장 우선적으로 필요한 결정은 무엇인가?”를 묻고 있고, 이미 Category III 태아심박동 양상(재발성 늦은 감퇴, 변동성 저하)이면, 산소투여보다 **“응급 제왕절개술”**이 정답이 됩니다.

따라서 보기 중에 산소투여가 있다 하더라도, 질문이 “우선적이면서도 가장 적절한(결정적인) 처치”를 묻는다면, 태아 안녕이 위협받는 Category III 상황에서는 응급 제왕절개술이 정답이 됩니다. 반면, “가장 처음 시도해야 할 보존적 조치”를 묻는 문제에서는 산소투여가 답이 될 수도 있으므로, 문제에서 요구하는 답이 ‘초기 보조요법’인지, ‘결정적 중재(Definitive management)’인지를 구분하는 것이 중요합니다.


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