다음은 2015 대동맥 박리증의 분류에 따른 비중재적 및 중재적 치료 논문을 요약한 내용입니다.
https://www.ekjm.org/upload/kjm-89-4-389.pdf
간단히 요약하자면, 우선 대동맥 박리의 치료는 약물치료가 기본이 되고 적응증이 된다면 추가적으로 수술적 치료 혹은 혈관내 치료를 시행하게 된다. 이때 상행 대동맥을 침범하는 급성 박리의 경우 응급수술이 필요하며 하행 대동맥을 침범하는 경우 내과적 치료를 선택하는 것 이 일반적인 치료 지침이다.

<수술 치료 적응증>

1) 급성 A형 대동맥 박리

• 현재 모든 치료 지침에서는 급성 A형 대동맥 박리의 경우 수술적 치료를 class I으로 권고하고 있다.

2) 합병증이 동반된 B형 대동맥 박리

• 합병증이 동반된 B형 대동맥 박리의 치료는 수술적 치료 와 흉부 혈관내 대동맥 치료가 있다

• 이때 합병증이 있는 대동맥 박리는 혈관 파열이 발생했거나 임박한 경우, 장기(뇌, 신장, 장, 간, 비장) 및 상하지의 혈 류 장애로 인한 허혈, 치료에 반응 없는 고혈압 및 통증이 있는 경우로 정의하고 있다.

  
  

<약물 치료 적응증>

1) 합병증이 없는 B형 대동맥 박리

• 합병증이 동반되지 않은 안정적인 B형 대동맥 박리의 치료는 전통적으로 내과적 치료를 권고하고 있다.

• 다만, 현재 유럽 심장학회 치료 지침에서는 합병증이 동반되지 않은 안정적인 B형 대동맥 박리 환자에서도 혈관내 치료를 고려해 볼 것을 권고(IIa)하고 있다