아동학대 선별도구

TEN-4
- 4살 이하에서 Torso, ear, neck 부위의 멍이 존재할 경우 혹은
- 4개월 미만에서 멍이 하나라도 있는 경우
Sentinel injury
- 어린 연령에서 뼈가 튀어나온 부위(무릎, 이마)가 아닌 부위의 멍, 입안의 상처, 화상
- 서로 다른 시기에 발생한 multiple bruising
- 발달 단계와 맞지 않는 손상
- 2세 미만 머리 손상이나 장골 골절 환자

아동 학대를 의심해야하는 골절

매우 드물거나 불가능한 골절
- 다발성 두개골 골절
- 다발성 늑골 골절 (shaken baby syndrome)
모양 자체로 의심스러운 골절
- 걷지 못하는 아이의 팔/다리 나선형 골절
- 골간단모서리 골절 (metaphyseal corner fracture, “bucket handle”fracture)
오래된 골절, 보호자가 언제 생겼는지 모르는 골절 (가골이 보임)
드문 부위 골절

Shaken baby syndrome (abusive head trauma)

: 영아나 어린 아동이 심하게 흔들리거나, 흔들린 후 head trauma가 발생하는 등 반복적인 가속-감속 손상으로 인해 발생하는 뇌 손상

TRIAD : SDH (양측성, 다층성,서로 다른 시기 가능) + 장골/늑골 골절 + 망막 출혈 (bilateral diffuse multilayer retinal hemorrhage)

아동학대