2024-PE-내과-15번

75세 남성이 폐렴구균 예방접종을 하러 내원하였다. 특별한 기저질환이나 과거력은 없으며 한달 전 폐렴구균 23가 백신을 맞았다고 한다. 13가 백신은 언제 접종해야 하는가?

  75세 남성이 폐렴구균 예방접종을 하러 내원하였다. 특별한 기저질환이나 과거력은 없으며 한달 전 폐렴구균 23가 백신을 맞았다고 한다. 13가 백신은 언제 접종해야 하는가?   1. 지금 바로 2. 1달 후 3. 2달 후 4. 6개월 후 5. 12개월 후 - 해설:  65세 이상, immunocompetent 한 성인의 폐렴구균 접종에 관련된 내용이다. 현재는 PCV 15, 20의 도입으로 접종 권고안이 전면 수정된 상태이며, 아래 해설은 과거 권고안을 위주로 해설하고 있다.   PCV13과 PPSV 23으로 폐렴구균 예방접종을 시행할 경우, Boosting 효과를 위해 PCV 13 백신을 우선 접종하고 6-12개월 후 PPSV 23 백신을 접종하는것이 가장 좋으나,  이미 PPSV 23가 백신을 접종한 상태라면 1년 이상의 간격을 두고 PCV 를 접종한다.   만약 65세 이전에 PPSV23을 접종하였다면, 1년 이상을 간격을 두고 65세 이상에서 PCV 13백신을 접종하고, 이로부터 6-12개월 이후 PPSV 23을 접종한다. 이때 마지막 PPSV 23 접종으로부터 5년 이상이 경과하여야 한다.      

PCV 20 도입된 것은 반영하였고, 2025년도 기준 감염학회 가이드라인은 기존 AICP 가이드라인과 동일한 내용을 권고하고 있어서 기존 개념서 내용에서 다르게 공부해야할 부분은 없습니다. 감사합니다.

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