위 CT에서 보이는 거대 낭성 병변이 바로 총담관(common bile duct, CBD)이 낭성으로 확장된 부위(choledochal cyst)에 해당합니다. 간문부(hepatic hilum)에서 시작하여 십이지장 쪽으로 이어지는 담관 구조가 비정상적으로 부풀어 있는 것이 특징이며,

• 축상 단층 영상(axial view) 에서는 우상복부에서 간문정맥(portal vein) 앞쪽으로 관찰되는 커다란 낭성 구조가 확장된 총담관입니다.
• 관상 단층 영상(coronal view) 에서도 간 아래쪽에서 십이지장으로 이어지는 길을 따라 크게 부푼 낭성 음영이 확인되는데, 이 부분이 곧 CBD dilatation에 해당합니다.

이 자료에 나오는 환아의 경우처럼 황달, 복부 통증, 복부 덩이(Abdominal mass)가 동반되는 고전적 삼징(triad)은 담관낭(choledochal cyst)을 시사합니다. 이때는 단순히 낭종과 장을 연결하는 수술이 아니라, 낭종 전체를 절제한 뒤 Roux-en-Y 간공장문합술(hepaticojejunostomy)을 시행하여 담즙 배출 경로를 새로 만들어 주어야 재발 및 합병증을 예방할 수 있습니다.