2017-PE-산부인과-19번

 55세 여자가 1년 전부터 소변이 마려우면 화장실로 가던 중 참지 못하고 지리는 증상이 있어 병원에 왔다. 밤에 소변을 누기 위해 자주 깬다고 하며, 웃을 때나 힘줄 때 지리거나 하지는 않는다고 한다. 치료는?  1. 페서리 2. 슬링 3. 케켈운동 4. 항콜린제 5. 알파길항제 - 해설:  요실금 증상으로 내원한 환자이다.  소변을 참지 못하고 지리는 증상(urgency), 야간뇨증으로 인해 자주 깨지만, 웃을 때나 힘줄 때 지리지 않는 것으로 보아 복압성 요실금보단  절박성 요실금이 의심된다 . 정확한 진단을 위해선 소변역동학검사가 필요하다.  절박성 요실금의  치료로는 1차로 방광훈련 및 생활습관 교정을 시행하고, 2차로는 약물요법을 병행한다. 약물로는 항콜린제(Tolterodine, Oxybutynin)나 Beta-3 agonist를 사용한다 .    오답  ① 페서리 : 골반장기 탈출의 치료이다.  ② 슬링 : 복압성 요실금에서 고려하는 수술치료이다.  ③ 케켈운동 : 복압성 요실금의 1차 치료이다.  ⑤  알파길항제 : 복압성 요실금에서 약물 치료를 고려할 경우 사용할 수 있다.  

<p name="2d735824-2841-357e-f31f-c574b80e99ee">오답선지 5번문항 해설 부분 수정되었습니다. 제보 감사합니다.</p>

알파 길항제가 아니라

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