중심부바늘생검(Core needle biopsy)은 유방 병변에서 조직을 떼어내 병리학적 진단을 내리는 가장 흔한 방법 중 하나입니다. 이때 ‘정위입체생검(stereotactic biopsy)’은 중심부바늘생검의 일종으로, 미세석회화 병변처럼 초음파로 잘 보이지 않거나 위치 파악이 까다로운 경우 엑스레이를 이용한 3차원 좌표(정위법)로 병변을 찾아서 실시하는 방식입니다.

즉, 정위입체생검도 결국 코어 바늘(core needle)을 사용하여 조직을 채취하므로 넓은 의미에서 중심부바늘생검에 포함됩니다. 질문에서 “중심부바늘생검이 보기에 있었다면, 중심부바늘생검이 맞나요?”라고 물으신 경우라면, 해당 보기에서는 ‘정위입체생검’도 포함하여 중심부바늘생검으로 분류할 수 있기 때문에, 해당 선택지가 실제 ‘정위입체생검’을 말하는 것이든 일반적인 초음파 유도 중심부바늘생검을 말하는 것이든 “생검을 위해 코어 바늘을 사용한다”는 의미로 볼 수 있습니다.

추가로 BI-RADS Category 4나 5는 악성 가능성이 있기 때문에 조직검사가 꼭 필요한 단계이고, 이때 가장 흔히 시행되는 것이 중심부바늘생검(Core needle biopsy)입니다. 세침흡인세포검사(FNA)는 검체 양이 적고 정확도가 떨어져 유방암 진단 목적으로는 상대적으로 많이 사용되지 않으며, 미세 침착(석회화) 병변이 주로 의심되는 경우에는 정위입체생검이 특히 유용합니다. 따라서 BI-RADS 4C처럼 악성 가능성이 높은 병변에는 ‘정위입체생검(=중심부바늘생검의 한 형태)’을 통해 조직을 얻어 확정 진단으로 이어가는 것이 일반적인 권고 사항입니다.