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2023 12월 PE 소아과 12번

특이 IgE의 specificity

  • by

  • Colin

  • ·

  • 2025년 3월 8일

식품알레르기 환자에 있어서 알레르겐 특이 IgE negative일 경우 음성일 가능성이 높지만,

positive이라고 해당 식품이 반드시 알레르겐은 아닐 수 있어, 반드시 식이유발검사 혹은 제거 식이를 통해 확인한 후, 정말 필요한 경우에만 제한해야 한다고 배웠던 기억이 있습니다.

홍창의 소아과학 책을 찾아보니 동일한 내용이 실려 있기도 한데,

혹시 이 환자의 경우 병력청취 과정에서 우유 섭취 후 아토피 피부염 / 피부증상이 발생했다는 이야기도 없었고, 오직 검사만으로 IgE수치가 높게 나온 것일 뿐인데

식단을 제한하는게 맞을까요? 문제에서 다음으로 필요한 검사는? 이라고 주어졌다면, 식단조절 (제거식이를 통해 증상이 좋아지는지 확인) 이 답이 될 수도 있겠지만,

치료는? 이라고 주어진 만큼, 조금 더 확실한

국소 면역조절제 (topical steroid / tacrolimus등) 가 답이 될 가능성이 높지 않은지 궁금합니다.


2개의 의견

메디톡쌤

·

2025년 3월 13일

홍창의 교과서에서 아토피 피부염 치료1, 2, 3단계로 구분하여 제시하고 있습니다.

  • 1단계: 약물의 도움 없이 관리하는 것으로, 피부 보습 및 위생 관리, 악화 요인 회피가 해당합니다.

  • 2단계: 1단계 치료에도 호전이 없을 경우 국소 약물의 도움을 받는 단계입니다.

  • 3단계: 2단계 치료에도 호전이 없을 경우 전신 투여를 고려하게 됩니다.

따라서, 해당 원칙에 따른다면 우선적으로 식단 조절을 통해 1단계 치료인 악화 요인 회피를 해보는 것이 적절합니다. 식단 조절은 말씀하신 것처럼 진단을 더욱 명확히 해주는 동시에, 1단계 치료 방법 중 하나로도 제시되고 있습니다.


[1] 홍창의 12e, pg.1355

❤️ 1


김도영힘차게날려라

·

2026년 3월 22일

국소 면역조절제는 국소 스테로이드제와는 다르며, 국내에서 2세 이하 영유아의 아토피 피부염 치료 목적으로 승인되지 않았습니다.


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