우선, 강의에서 임산부 심폐소생술 시 자궁을 오른쪽으로 밀어야 한다고 안내했는데, 왼쪽으로 밀어야 하는 것이 정확한 내용입니다. 약간의 오류가 있었네요.

2020 한국 심폐소생술 가이드라인에 따르면, 임산부에게 가슴압박을 시행할 때 left lateral decubitus 자세를 취하는 것보다 자궁을 왼쪽으로 미는 것이 바로 누운 상태에서 가슴압박을 시행할 수 있다는 점에서 더 효율적일 수 있다고 명시되어 있습니다.

출처: 2020 한국 심폐소생술 가이드라인 pg.183

답변 감사합니다!

혹시 가슴 압박 시에는 흉골 중앙에 손을 둬야하는지 아래쪽 절반에 손을 둬야하는지에 대해서는 어떻게 답변하는 게 좋을까요?

플래시카드를 제작해주신 분께 확인해본 결과, C 문항은 직접적으로 기출문제로 출제된 것은 아니며, 제작자의 개념 정리본을 바탕으로 제작된 것인데, 최신 가이드라인이 반영되지 않았을 수 있다고 합니다. 직접적으로 기출문제로 출제된 것은 B 문항이며, 2019 PE 산부인과 13번입니다.

관련 가이드라인을 살펴본 결과 아래와 같습니다.

과거 2015 한국 심폐소생술 가이드라인^[1]에서는 표준 가슴 압박 위치보다 약간 위쪽을 권장했지만, 최신 2020 심폐소생술 가이드라인^[2]에서는 이를 뒷받침할 연구가 부족하고 표준 지침을 따를 것을 권고하고 있습니다.

AHA 가이드라인을 확인해보면, 2010년 임산부 가이드라인^[3]에서는 표준 압박 위치보다 위쪽을 권장했으나, 최신 가이드라인인 2020 가이드라인의 임산부 관련 지침의 근간이 되는^[4] 2015년 임산부 가이드라인^[5]에서는 임산부에서 가슴 압박 위치를 변경해야 한다는 과학적 근거가 부족하며, 표준 지침을 따를 것을 권고하고 있습니다.

따라서, 최신 가이드라인을 기준으로 답을 선택한다면 표준 지침에 따라 가슴뼈의 아래쪽 절반이 정답이 되는 것이 맞을 것으로 보입니다. 다만, 가슴 압박 위치에 대한 논의는 여전히 진행 중에 있는 만큼 출제 가능성은 낮을 것으로 생각됩니다.

강의 오류는 추후 수정할 수 있도록 하겠습니다. 지적해주셔서 감사합니다!

[1] 2015 심폐소생술 가이드라인, pg.136

[2] 2020 한국심폐소생술 가이드라인, pg. 183

[3] 2010 AHA cardiac arrest in pregnancy, pg. 860

[4] 2020 AHA Adult Basic and Advanced Life Support guideline, pg. 456

[5] 2015 AHA Cardiac arrest in pregnancy, pg.1753-1754

와 레퍼런스 달아주셔서 정말 감사합니다!